...(一)治疗 治疗原则为抗休克、镇静、止痛、解痉、祛聚、供氧和抗生素应用,同时给予护肝治疗。低分子右旋糖酐可改善内脏的微循环,血浆及其代用品可缓解休克。有条件者应送ICU,充分供氧或人工辅助呼吸,由麻醉医师配合,同时给予解痉、镇痛、静脉快速...
...合并休克时,相当一部分病人的全身血管阻力(SVR)并没有预期的代偿性升高,而是处于正常或偏低的状态。因为心肌梗死时全身血管阻力受两种相反作用的影响。一种作用是心输出量降低,使主动脉弓和颈动脉窦的压力感受器的冲动减少,反射性地引起交感传出冲动...
...诊断 1.发病年龄 多为3~8个月婴儿。迄今文献报道的病例,仅有2例为14个月和26个月的足月儿。 2.突然发病 起病前多半为健康儿童,夜间入睡时一切正常,常于早晨突然发病。 3.高热和超高热 体温可达肛温40~45℃,甚至死亡后5h肛...
...肝脏因病变肿大或遭受外力而引发。肝脏由于受右季肋胸廓和膈肌的保护加之韧带的完善固定一般不易遭受外伤。同样由于肝组织的脆弱,特别是肝脏因病变而肿大时,若受到较强的暴力,常可造成肝脏的广泛损伤,伴有严重的出血性休克,加之因胆汁溢出的胆汁性...
...肿瘤破裂出血,可出现上腹部剧痛以及出血和休克症状;游离在肝外生长的带蒂肿瘤扭转时,可发生肿瘤坏死,出现腹部剧痛、发热和虚脱。也有个别病例因血管瘤巨大,有动静脉瘘形成,致回心血量增多和加重心脏负担,导致心力衰竭而死亡。...
...过敏性休克和神经源性休克等。此时血容量和心泵功能可能正常,但由于广泛的小血管扩张和血管床扩大,大量血液淤积在外周微血管中而使回心血量减少。三、按休克时血液的动力学的特点分类1.低排高阻型休克亦称低动力型休克(hypodynamic shock)...
...老年休克患者原本多脏器功能低下,免疫功能下降,加之原来患有多种慢性疾病,长期使用各种药物,因此治疗难度较大。在临床中经常遇到多种棘手的矛盾。如出血性休克时止血药与可能诱发脑血管闭塞性病变的矛盾;纠正低血容量与心功能衰竭的矛盾;应用抗生素...
...多巴酚丁胺对心肌收缩力增强的作用比多巴胺大,但其诱发心动过速和期前收缩的作用比多巴胺小,对老年人感染性休克治疗效果好,由于有些高龄者在使用儿茶酚胺时,常诱发严重的心律失常,故在治疗时应从小剂量开始,而且必须进行严密的心电图监护。缩血管药物仅...
...、膈肌运动变化、有无肠积气和液平面等,有异常者应常规拍片。当疑有乙状结肠扭转或低位肠套叠时,可行钡剂灌肠检查;对疑有肠梗阻、内瘘或穿孔的患者不宜做钡餐检查。 2.B超检查 主要用于检查胆道和泌尿系结石、胆管扩张、胰腺及肝脾肿大等。对腹腔少量...
...(一)血象白细胞计数大多增高,中性粒细胞增多有颗粒及核左移现象。血细胞压积与血红蛋白增高为血液浓缩的标志。在晚期血小板计数下降,出凝血时间延长,提示dic的发生。 (二)尿尿常规可有少量蛋白,红细胞和管型。发生急性肾功能衰竭时尿比重由初期...
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