肠球菌肺炎 系肠球菌(enterococcus)引起的急性肺 化脓性炎症 ，在 细菌性肺炎 中占少数，多为 院内感染 ，近年来逐渐受到人们注意及重视。 肠球菌肺炎的病因 (一)发病原因 肠球菌原归属于 链球菌 科、链球菌属，又称为D群链球菌或粪链球菌，为 革兰阳性菌 。根据 DNA 同源性 分析，现已将其另列一属即肠球菌属，主要包括粪肠球菌(E，faecaL...
...扩张，结果是外周血管阻力降低，大量血液淤积在微循环中，回心血量急剧减少， 血压下降 ，引起神经源性(neurogenicshock)。此类 休克 常发生于深度麻醉或强烈疼痛剌激后(由于血管运动中枢被抑制)或在脊髓高位麻醉或损伤时(因为交感神经传出径路被阻断)。本类休克的病理生理变化和发生机制比较简单，预后也较好，有时不经治疗即可自愈，有的则在应用缩血管药物后...
肺炎支原体 （M.Pneumonia）是人类 支原体肺炎 的病原体。支原体肺炎的 病理 改变以 间质性肺炎 为主，有时并发 支气管肺炎 ，称为 原发性 非典型性肺炎 。主要经 飞沫传染 ， 潜伏期 2～3周， 发病率 以青少年最高。临床症状较轻，甚至根本无症状，若有也只是 头痛 、 咽痛 、 发热 、 咳嗽 等一般的 呼吸道 症状，但也有个别死亡报道。一年四...
干酪性 肺炎 （cascouspneumonia）为小儿原发性 肺结核 中最严重的病型之一。在小儿 抵抗力 非常低下，对 结核菌 的 过敏反应 十分增强的情况下，带有大量结核菌的干酪样物质进入肺组织即可造成干酪性肺炎。最多见为 支气管 淋巴结干酪样物质破溃入支 气管 引起；有时可能为原发灶 液化 崩溃进一步扩散而成；肺内新鲜的血行播散性 结核病 变可迅速融合...
休克（shock）是一种急性组织灌注量不足而引起的临床综合征。是临床各科严重疾病中常见的并发症。休克的共同特征是有效循环量不足，组织和细胞的血液灌注虽经代偿仍受到严重的限制，从而引起全身组织和脏器的血液灌注不良，导致组织缺氧、微循环瘀滞、脏器功能障碍和细胞的代谢功能异常等一系列病理生理改变。因此，休克的发病规律一般是从代偿性 低血压 （组织灌注减少）发展到微...
心源性休克 是指各种原因所致 心脏 泵功能 衰竭 ，表现为 动脉 压显著降低。伴 意识障碍 ， 少尿 出汗等 休克 征象。大多由于心脏(主要是 左心室 )收缩成分减少或丧失，或由于心腔充盈障碍，从而导致心排量急剧减少，乃至出现休克。 老年人心源性休克的病因 (一)发病原因 1. 心源性休克 其中大部分是老年心肌 梗死 患者(80.64%)。这与老年病人 心肌...
...上atp的供应不足和膜上受体腺苷酸环化酶系统受损，结果使控制细胞代谢过程的第二信使-camp含量减少，因此细胞的许多代谢过程发生紊乱，例如 休克 时肌肉细胞对胰岛素的反应减弱，使胰岛素促进细胞摄取 葡萄 糖的效应减弱甚至丧失。 休克时引起细胞膜损害的原因是多方面的： (1)能量代谢障碍休克时因组织细胞的缺 血缺氧 ，一方面atp生成不足，使细胞膜不能维持正常...
尽快诊断可引起休克的疾病并及时予以治疗，是防止发生休克的最有效的措施。 休克是一个严重的、变化多端的动态过程，要取得最好的治疗效果，须注意下列四点： ①治疗开始愈早愈好，最好在休克症状尚未充分发展前就给予治疗，力求避免休克发展到晚期难以逆转的地步； ②对不同类型的休克，在不同阶段要针对当时的病理生理变化给予适当的处理，如补 充血 容量，增强心肌收缩力，解除或...
治疗 引起各种 休克 的原因虽有不同，但都存在相对和绝对的有效循环量不足。微循环的病理生理变化，随着休克的进程而有不同的障碍，所以对休克的治疗原则应尽早除去导致休克的原因，补 充血 容量，纠正 微循环障碍 ，增进心功能，恢复正常机体代谢，根据休克不同分期给以相应治疗。 1.一般治疗 （1）身心治疗：稳定病人情绪，减少病人痛苦和外界不良的精神刺激，当病人出现 ...
除心源性伴有原发性 心功能障碍 外，其它各类型 休克 也都可引起心功能的改变。一般而言，休克的早期可出现心的代偿性加强，此后心脏的活动即逐渐被抑制，甚至可出现 心力衰竭 ，其主要机制是： 1.冠脉血流量减少和 心肌耗氧量增加 由于休克时血压降低以及心率加快所引起的心室舒张期缩短，可使冠脉灌流量减少和心肌供血不足；同进因交感- 儿茶 酚胺系统兴奋使心率加快、心...
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