治疗 1.氯敏感性代碱的治疗 以补Cl-为主，再根据细胞外液容量，心、肝、肾功能和是否失钾，以选择药物的种类。通常直接采用生理盐水滴注，若合并失钾，应同时补充氯化钾；若心功能差、不能耐受生理盐水滴注，而碱中毒较严重者，可输注0.1%～0.2%的稀盐酸（必须选用大静脉）或2%的氯化铵，若有肝病不耐受氯化铵注射者，可选精谷氨酸钠（钾）；若严重肾功能不全者，可行透
(一)治疗 1.治疗原则 所有酸中毒的治疗目的是使pH值正常化，而不是使PaCO2或HCO3-正常化。治疗的根本重在“治本”，即除去致病根源、调动机体的代偿机制;对于重度酸中毒者，可先治其标，给予碱性药物，当pH值≥7.20或CO2CP≥13.5mmol/L时即暂缓补碱。若因胃肠疾病所致的酸中毒，则需积极补碱治疗。补碱治疗时，应注意补钾，同时谨防补碱过量。口
（一）发病原因 1.胃内容物丢失，如 幽门梗阻 等所致的持续性 呕吐 或放置胃管持续引流。 2. 利尿 药的应用，以噻嗪类和襻利尿药为主。 3.长期服用大量可吸收性碱性药物或输注乳酸钠、 枸橼 酸钠或枸橼酸钾，如输注库存血液。 4.内分泌紊乱，如Cushing综合征、 原发性醛固酮增多症 、Bartter综合征等。 （二）发病机制 体内酸丢失过多或体外碱进入
此型复合型失衡[hco3-]与paco2可增高、略低或正常，取决于每种单纯型失衡的程度，ph常接近正常，此时判断代酸的存在具有一定困难，但反映高ag代酸的ag值具有诊断意义，ag值增高可作为判断代酸的指标。如果血气值都在正常范围，但ag明显增高，则可判断代酸合并代碱的存在。 代碱合并代酸时，因ph通常很少偏离正常，故治疗应放在基础疾病上。应该记住，在纠正此
1．Wilson病 又称 肝豆状核变性 （hepatolenticular degeneration），这是一种以青少年为主的遗传性疾病，其特点为 肝硬化 、大脑基底节软化变性，以及角膜色素环（Kayser-Fleischer环,K-F环）。角膜K-F环和血清铜蓝蛋白降低是诊断本病的重要依据。本病绝大多数在5-25岁时发病，最迟偶可至50岁才发病。初起症状4
男性，46岁，因满腹疼痛以 急性腹膜炎 入院。入院后作 血液 分析、 尿液分析 粪常规、 血气分析 、 肾功能 检查确诊为 急性弥漫性腹膜炎 。急诊开腹探查，术中发现 弥漫性腹膜炎 是 阑尾脓肿 破裂所致，手术中切除 阑尾 ，并作腹腔引流。术后病人 胃肠减压 五天后，又出现手麻、 神志不清 楚、 血压 下降、 呼吸 28次/分钟。化验检查血pH7.54、PC
严重酸中毒可并发 心律失常 、 心力衰竭 、甚至发生 室颤 、 昏迷 、 休克 等。
代碱可并发 手足麻木 、 谵妄 、 昏迷 、 心律失常 、 低钾血症 等。
代谢病 (metabolic diseases)，在体内 生物化学 过程发生障碍时，某些 代谢物 质如糖、 脂肪 、 蛋白质 ( 氨基酸 ）、 嘌呤 、 嘧啶 、铜等堆积或缺乏而引起的疾病。症状轻重不一，诊断依靠 临床表现 及血、尿等生物化学检查。尚无有效的根治方法，主要是消除病因和对症处理。预后取决于病因、症状的轻重和治疗效果。 病因 可分为先天因素和后天...
【概述】 胰岛β细胞瘤．是由胰岛β细胞形成的具有分泌功能的腺瘤或癌。20～50岁多发，多单发90％属良性，偶为Ⅰ型多发性内分泌腺瘤病的一部分。 【诊断】 起病缓慢，少数经长时间方获确诊，如长期误诊可造成永久脑损害。临床表现有： 一、whipple三联症： ①饥饿或运动后发生症状； ②发作时血糖<2.8mmol/l(50mg/dl)； ③注射 葡萄 糖后立即缓
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