【186】 伤寒 三日,阳明脉大。 伤寒一日太阳,二日阳明,三日少阳。阳明之脉大,少阳之脉弦细,若三日正传少阳之时,不见少阳弦细之脉,而见阳明之大脉,知其传于阳明之腑矣。
阳明从燥金化气,是为燥土,太阴以湿土主令,是为湿土。脾胃以膜相连,《素问》语。感应最捷,胃家实则燥土司气,而湿土以化燥,胃中虚则湿土主令,而燥土亦化湿。燥则阳明之证也,湿则太阴之证也,而化气之燥,究不敌主令之湿,杂证湿居其九,而燥不得一。盖胃家之阳实,非风寒郁为 内热 ,则不病也。惟 伤寒 有胃家实证,乃胃家之实者,未能强半,而胃中之虚者,不止十三。实则始终...
...属热。(《指南》) 大便黑如胶漆者,主湿热凝滞。(周于蕃) 大便热结,腹中坚满者,属有余;若新近得解,而不甚干结,或旬日不解,而全无胀意,非阳明实邪。(张景岳) 按∶病寒即见寒证,病热即见热证,寒者温之,热者清之,此其易能也。若内真寒而外假热,内真热而外假寒,其中误人者甚伙。经云∶重寒则热,重热则寒。又曰∶寒甚则热,热甚则寒。又曰重阴必阳,重阳必阴。又曰∶水...
【193】阳明病,欲解时,从申至戌上。 申、酉、戌,阳明得令之时,故解于此。
外邪已趋少阳,未离阳明,谓之少阳阳明,列于此篇,计八法(据舒本校补)。 一、阳明病,发 潮热 ,大便溏, 小便 自可,胸胁满不去者,〔与〕 小柴胡汤 (主之)。原文229 【郑论】 按大便溏,胃虚而不实也;小便自可,内无热也;胸胁满者,浊阴闭塞也;发潮热者,阳气浮也。此际正当温中,又非 柴胡汤 所宜也。此条意着重在两胁上,究其端倪,故以 小柴胡汤 主之。 【...
【179】问曰:病有太阳阳明,有正阳阳明,有少阳阳明,何谓也?答曰:太阳阳明者, 脾约 是也。正阳阳明者,胃家实是也。少阳阳明者,发汗利 小便 已,胃中燥 烦热 ,大便难是也。 阳明之病,或自太阳传来,或自少阳传来,或由本经自入。自太阳来者,谓之太阳阳明。太阳阳明者,小便数而大便难,膀胱津涸,脾胃失润,因而脾气约结,粪粒坚小也。本经自入者,谓之正阳阳明。正阳...
外邪初入阳明,太阳尚有未尽者,谓之太阳阳明,列于此篇计三十九法(据舒本较增)。 一、阳明病,脉迟,汗出多,微 恶寒 者,表未解也,可发汗,宜 桂枝汤 。原文234 【郑论】 论阳明病,汗出多,脉应长大,今脉迟而汗出多,殊属不合。又到微恶寒,表未解,可发汗,明是太阳寒邪,初入阳明,寒邪尚未化尽,故宜以 桂枝汤 导之也。 【阐释】 此太阳风伤卫,传至阳明,寒邪尚...
【181】问曰:何缘得阳明病?答曰:太阳病,若发汗,若下,若利 小便 ,此亡津液,胃中干燥,因转属阳明。不更衣,内实,大便难者,是名阳明也。 阳明病,来自太阳者多,少阳者少。阳盛之人,太阳病感,汗、下、利水,亡其津液,以致胃中干燥,因而转属阳明。燥热内实,大便坚硬,此名为阳明也。
凡外邪尽入胃腑,谓之正阳阳明,列于此篇,计三十一法(据舒本校增) 一、阳明之为病,胃家实〔是也〕。原文180 【郑论】 阳明乃多气多血之府,邪至阳明(躁)〔燥〕地,与胃合成一家,其邪易实,故病见邪盛者极多,故曰胃家实。 【阐释】 “胃家实”三字是阳明病的提纲。胃家包括肠、胃而言,“实”字有广义和狭义的区别,广义包括经腑两证,狭义就是单指阳明腑证而言。《内经》...
夫便 痈 者,乃男子之疝也,俗呼为便痈。言于大便处害一痈,故名便痈也。便痈者,谬名也,《难》《素》所不载也。然足厥阴肝之经络,是气血行流之道路也。冲、任、督脉,亦属肝经之旁络也。《 难经 》曰∶男子有七疝是也。便痈者,血疝也。治之以 导水丸 、 桃仁承气汤 ,或 抵当汤 投之,同 瘀血 不散而治,大作剂料,峻泻一、二十行;次以 玉烛散 ,和气血,通经络之类则...
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