(一)发病原因 二尖瓣闭合不全是由于 风湿热 反复发作导致瓣膜增厚、瘢痕形成和瓣叶挛缩，以及腱索粘连、断裂和乳头肌瘢痕形成和缩短，使瓣膜运动受限影响其闭合。通常无瓣膜 钙化 沉积或仅有轻度钙质沉积。 (二)发病机制 1.发病机制 二尖瓣结构包括瓣叶、瓣环、腱索与乳头肌。二尖瓣的功能尤其是关闭功能有赖于上述各部分的结构完整与功能协调。当上述中任何一部分的器质性...
...现 心力衰竭 的患者，对伴有 心房颤动 者更有效。晚期的心力衰竭患者可用抗凝药物防止血栓栓塞。 (二)手术治疗 长期随访研究表明，手术治疗后二尖瓣关闭不全患者心功能的改善明显优于药物治疗;即使在合并心力衰竭或心房颤动的患者中，手术治疗的疗效亦明显优于药物治疗。瓣膜修复术比人工瓣膜置换术的死亡率低，长期存活率较高，血栓栓塞发生率较小。 1.术前准备 手术治疗前...
一般无明显的血流动力学影响，可不治疗，有 心力衰竭 症状者对症处理。二尖瓣环钙化的手术治疗方法有以下几点： (一)瓣环扩张的修复方法 1.瓣环缝缩术 1) Reed 法 用镊子夹住前叶游离缘向后方提紧，确定前叶基部中点 A，从前叶中点向后叶作垂线，把二尖瓣口分为对称的两半，找出后叶瓣环中点 B 。在二尖瓣的前外角和后内角处，分别作一穿过前叶基部纤维三角和后叶...
尚无有效预防措施。及时接受手术治疗，同时注意一些潜在的全并症并积极处理，是防止引起更为严重的危害的唯一有效措施。在手术效果上， 二尖瓣狭窄 病例，瓣膜修复整形术的手术死亡率为25～4%。 二尖瓣关闭不全 病人手术死亡率则仅3～1%。瓣膜替换术在二尖瓣狭窄病例手术死亡率为2～6%，二尖瓣关闭不全为3%。术后生存的病例虽然半数以上左心房、左心室之间仍有残余的舒张...
西医治疗 二尖瓣关闭不全 症状明显心功能受影响， 心脏扩大 时即应及时在体外循环下进行直视手术。手术方法可分为两种： 1.二尖瓣修复成形术 利用病人自身的组织和部分人工代用品修复二尖瓣装置，使其恢复功能，包括瓣环的重建和缩小，乳头肌和腱索的缩短或延长，人工瓣环和人工腱索的植入，瓣叶的修复等。手术的技巧比较复杂，术中应检验修复效果，看关闭不全是否纠正；如仍有明...
心肌梗塞 病变累及 乳头肌 可产生程度不等的 二尖瓣关闭不全 。 冠状动脉粥样硬化性心脏病 人经心 导管 检查约3％有二尖瓣关闭不全。 冠心病 引致的二尖瓣关闭不全可由急性或慢性乳头肌 缺血 所引起。心肌梗塞时，乳头肌可因急性 缺血性坏死 而在数小时内完全断裂。虽然 腱索 和瓣叶无异常病变，但相应部位的 二尖瓣 瓣叶丧失启闭功能，在发生梗塞后早期即呈现严重的...
二尖瓣关闭不全的主要病理生理改变是二尖瓣返流使得左心房负荷和左心室舒张期负荷加重。左心室收缩时，血流由左心室注入主动脉和阻力较小的左心房，流入左心房的返流量可达左心室排血量的50%以上。左心房除接受肺静脉回流的血液外，还接受左心室返流的血液，因此左心房压力的升高可引起肺静脉和肺毛细血管压力的升高，继而扩张和淤血。同时左心室舒张期容量负荷增加，左心室扩大。慢性...
二尖瓣脱垂综合征 又名Barlow 综合征 、 二尖瓣 喀喇音一杂音综合征，系指二尖瓣在 左心室 收缩时向左 心房 脱垂，伴有或不伴有 二尖瓣关闭不全 ，临床上可出现一系列的 症状 和 体征 。 【病因及 病理 解剖】 本病是一种临床综合征，根据病因可分为 原发性 和 继发性 两大类。原发性 二尖瓣脱垂 病因还不清楚，部分病人有家族史，可能为 常染色体 显性...
二尖瓣、主动脉瓣和三尖瓣的合并疾患 通常简称三 瓣膜 病变(triple valve disease)，也是一种较为常见的 联合瓣膜病变 类型， 三尖瓣 病变多是在 二尖瓣 和主动脉瓣双瓣病变基础上，因 肺动脉高压 、 右心室 扩大而产生的功能性关闭不全。 二尖瓣、主动脉瓣和三尖瓣的合并疾患的病因 (一)发病原因 三 瓣膜 病变的病因以 风湿 性最常见，其次...
...抗血小板治疗：发生 脑缺血 时，可给予阿司匹林O.5～1.0g/d治疗。如无效，可用抗凝药物，以防 脑栓塞 发生。 (3)抗生素的应用：因 二尖瓣脱垂 心内膜炎的危险性大，一些学者常常主张应用抗生素治疗，但多数学者不主张预防性地使用抗生素。下列情形应预防性地使用抗生素：①严重的二尖瓣反流;②拔牙、外伤、手术等。 (4)抗心律失常治疗：二尖瓣脱垂伴有下列情形时...
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