非风湿性二尖瓣返流指除风湿性瓣膜病变以外,二尖瓣本身及其周围解剖结构如;左心房、瓣膜坏、腱索、乳头肌及左心室等的异常所导致程度不同的二尖瓣返流。非 风湿性二尖瓣关闭不全 的原因很多,较常见的有: 二尖瓣脱垂 、 乳头肌功能不全 或 腱索断裂 、左心房粘液瘤、瓣膜环 钙化 、先天性瓣膜畸形、 感染性心内膜炎 等。根据 二尖瓣关闭不全 的程度、进展速度及存在时间...
先天性二尖瓣畸形可引致 二尖瓣狭窄 及/或关闭不全。Fisher于1902年即报道2例先天性二尖瓣畸形,60年代以后报道的病例日益增多。先天性二尖瓣畸形常与 房室管畸形 、 大动脉错位 、 单心室 、心 房间隔缺损 、 心室间隔缺损 、左心室流出道或主动脉出口狭窄、主动脉缩窄、 法乐四联症 等多种先天性心脏血管疾病合并存在。 单独先天性二尖瓣畸形很少见,在先...
...点滴,病情好转后,改为长效硝酸酯类口服,如单硝酸异山梨醇50mg,1次/d;可口服β阻滞药,以减慢心率,延长心室舒张期。 ②急性 肺水肿 :二尖瓣狭窄合并急性肺 水肿 的基础是左心房衰竭,尽管其临床表现与左心室衰竭性肺水肿相似,但两者在处理上既有相同点也有不同点。相同点包括均可应用半卧位、吸氧、四肢交替结扎止血带、注射吗啡或哌替啶、镇静、快速利尿、使用血管扩...
本病的并发症主要有: (一) 充血性心力衰竭 严重的 二尖瓣关闭不全 导致进行 充血 性 心力衰竭 ,系瓣环扩大和腱索逐渐拉长,二尖瓣返流逐渐加重所致;亦可急性发生,多在 腱索断裂 或并发 感染性心内膜炎 时出现。 (二)感染性心内膜炎 多见于男性和45岁以上者,发生率1%~10%。凡仅有孤立性喀喇音者出现 收缩期杂音 或杂音时限延长且出现原因不明的 发热 ...
二尖瓣脱垂综合征 又名Barlow综合征、二尖瓣喀喇音一杂音综合征,系指二尖瓣在左心室收缩时向左心房脱垂,伴有或不伴有 二尖瓣关闭不全 ,临床上可出现一系列的症状和体征。 【病因及病理解剖】 本病是一种临床综合征,根据病因可分为原发性和继发性两大类。原发性 二尖瓣脱垂 病因还不清楚,部分病人有家族史,可能为常染色体显性遗传性疾患。其病理解剖主要为二尖瓣组织粘...
非风湿性二尖瓣返流指除风湿性瓣膜病变以外,二尖瓣本身及其周围解剖结构如;左心房、瓣膜坏、腱索、乳头肌及左心室等的异常所导致程度不同的二尖瓣返流。非 风湿性二尖瓣关闭不全 的原因很多,较常见的有: 二尖瓣脱垂 、 乳头肌功能不全 或 腱索断裂 、左心房粘液瘤、瓣膜环 钙化 、先天性瓣膜畸形、 感染性心内膜炎 等。根据 二尖瓣关闭不全 的程度、进展速度及存在时间...
(一)发病原因 由于反复发生的 风湿热 ,早期二尖瓣以瓣膜交界处及其基底部 水肿 ,炎症及赘生物(渗出物)形成为主,后期在愈合过程中由于纤维蛋白的沉积和纤维性变,逐渐形成前后瓣叶交界处粘连、融合,瓣膜增厚、粗糙、 硬化 、 钙化 ,以及腱索缩短和相互粘连,限制瓣膜活动能力和开放,致瓣口狭窄。 (二)发病机制 1.病理解剖 风湿性二尖瓣狭窄 早期以瓣膜交界处及...
对本病采取的预防措施主要是预防 感染性心内膜炎 ,如拔牙、手术、皮肤感染、 尿路感染 、上呼吸道感染等。应用抗生素作预防性治疗。 二尖瓣脱垂 是由于二尖瓣脱垂入左房所致,其主要并发症有感染性心内膜炎,进行性 二尖瓣关闭不全 , 腱索断裂 、 心律失常 ,体循环栓塞和 猝死 ,但早年死亡率并不常见,超声心动图检查最有意义,对有心律失常者,应做ECG检查及动态E...
先天性 二尖瓣狭窄 是一种罕见的先天性疾病,病因尚不明确,目前主要认为是在胚胎发育的过程中发生异常而导致发育不全。从病因病理方面来考虑,本病可以分为下面几种类型: (1)若发育不良的二尖瓣通过短的腱索附着到单组左室后中乳头肌上,且超声表现为二尖瓣回声增强、活动受限,同时可显示左室单组后中乳头肌(图1)、短的腱索附着和二尖开放受限,胸骨旁短轴、心尖观和M型超声...
一般无明显的血流动力学影响,可不治疗,有 心力衰竭 症状者对症处理。二尖瓣环钙化的手术治疗方法有以下几点: (一)瓣环扩张的修复方法 1.瓣环缝缩术 1) Reed 法 用镊子夹住前叶游离缘向后方提紧,确定前叶基部中点 A,从前叶中点向后叶作垂线,把二尖瓣口分为对称的两半,找出后叶瓣环中点 B 。在二尖瓣的前外角和后内角处,分别作一穿过前叶基部纤维三角和后叶...
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