...收缩早期喀喇音的鉴别诊断: (一)相对性二尖瓣关闭不全 可发生于高血压性心脏病,各种原因的引起的主动脉瓣关闭不全或心肌炎,扩张型心肌病,贫血性心脏病等。由于左心室或二尖瓣环明显扩大,造成二尖瓣相对关闭不全而出现心尖区收缩期杂音。 (二)...
...半月形的瓣膜,叫主动脉瓣。二尖瓣和主动脉瓣的形状、结构及作用与三尖瓣和肺动脉瓣的基本一致(图2-46)。图2-46 左心房与左心室(左面观)房室口和动脉口的瓣膜,是保证心腔血液定向流动的装置,当心室肌舒张时,房室瓣(三尖瓣、二尖瓣)开放,而...
...病人则常死于反复栓寒、脑血管意外和脑脓肿,大多数病人在20岁前死亡,平均死亡年龄为20岁。 (一)手术治疗适应证 患者有乏力、心悸、气急、心律失常、紫绀、心力衰竭等症状。在心房水平没有右向左分流的病例,其右心衰竭尤其严重和顽固。相反,在合并...
...各种心肌疾病引起的心肌收缩力减退。如:急性广泛型心肌梗死、扩张型心肌病、弥漫性心肌炎等。 心脏负荷过重 压力负荷过重:常见于、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压、肥厚性梗阻性心肌病、肺动脉瓣狭窄等 容量负荷过重:二尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全、...
...速率减小,反映左心室收缩功能减退。对风湿性二尖瓣关闭不全患者,其病理进展取决于风湿活动程度及有无并发感染性心内膜炎引起的瓣叶破溃、腱索断裂等所致关闭不全的严重程度。若合并上述情况,使左心室和二尖瓣环进一步受累扩大,引起反流量增加,从而形成...
...明确看出各瓣膜的病损程度。 (一)动脉导管未闭合并重度肺动脉高压动脉导管未闭是一种左向右分流的先天性心脏病,由降主动脉分流至肺动脉的血液经肺静脉回流到左心房。主要增加左心前负荷引起左心房、左心室扩大,严重者出现主动脉瓣、二尖瓣关闭不全、动脉...
...检查结果表明,其中发生主动脉瓣钙化者占71%。加上老年人常同时合并其他部位的退行性变或伴有其他心肺疾患,如高血压、冠脉粥样硬化和肺、脑血管疾病等,可掩盖本来的症状和体征。一旦进入临床期,出现心绞痛、晕厥和近似晕厥及充血性心力衰竭等,往往表明病变已...
...检查结果表明,其中发生主动脉瓣钙化者占71%。加上老年人常同时合并其他部位的退行性变或伴有其他心肺疾患,如高血压、冠脉粥样硬化和肺、脑血管疾病等,可掩盖本来的症状和体征。一旦进入临床期,出现心绞痛、晕厥和近似晕厥及充血性心力衰竭等,往往表明病变已...
...1.感染性心内膜炎 轻、中度二尖瓣关闭不全最危险的并发症是感染性心内膜炎,可使心功能急剧恶化,较单纯性二尖瓣狭窄为多见。 2.心房颤动和动脉栓塞 主要见于晚期二尖瓣关闭不全,常合并有二尖瓣狭窄。...
...鉴别 室间隔缺损应与下列疾病相鉴别: 1.房间隔缺损 杂音的部位和性质不同于室间隔缺损,前已述及。 2.肺动脉瓣狭窄 杂音最响部位在肺动脉瓣区,呈喷射性,P2减弱或消失,右心室增大,肺血管影变细等。 3.特发性主动脉瓣下狭窄 为喷射性...
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