...呼吸 排出体外,使血液中HCO3-与H2CO3的比值保持在20:1,pH值也将保持不变,可是代偿是有限度的,如果超过了机体所能代偿的程度, 酸中毒 将进一步加剧。 代谢性酸中毒 是最常见的一种 酸碱平衡 紊乱,以 原发性 HCO3-降低(<21mmol/L)和PH值降低(<7.35)为特征。 诊断 根据病人有严重 腹泻 、 肠瘘 或 输尿管乙状结肠吻合术 等...
本征是由于近端及(或)远端肾小管功能障碍所致的 代谢性酸中毒 ,而肾小球功能正常或损害轻微。本征主要特征有慢性高氯性酸中毒、盐类调节失衡,而临床上表现为烦渴、 多饮 、 多尿 、肾性 佝偻病 或 骨软化 症、 肾钙化 症或 肾结石 等。多数为常染色体显性遗传病,亦可继发于其它损害肾小管的疾病。 【分类】 目前有许多分类方法,大致有:①按病因和发病部位分成原发...
.../L时,立即留尿及采血,送检,分别测定HCO3和肌酐量(mmol/L) 『正常值范围』 1、酸负荷试验:尿液PH值明显下降,血中PH值为正常。 2、碱负荷试验:肾HCO3排泄率为≤1%。 『临床意义』 RTA是诊断肾小管酸中毒的指标。酸负荷试验者各次尿PH值均>5.5者,表示有肾小管中毒存在。碱负荷者,HCO3排泄率>15%,对 肾小管性酸中毒 有诊断意义。
.../L时,立即留尿及采血,送检,分别测定HCO3和肌酐量(mmol/L) 『正常值范围』 1、酸负荷试验:尿液PH值明显下降,血中PH值为正常。 2、碱负荷试验:肾HCO3排泄率为≤1%。 『临床意义』 RTA是诊断肾小管酸中毒的指标。酸负荷试验者各次尿PH值均>5.5者,表示有肾小管中毒存在。碱负荷者,HCO3排泄率>15%,对 肾小管性酸中毒 有诊断意义。
...ol/L、HCO 3 - 38mmol/L、AG18mmol/L、K + 、Na + 和Cl - 分别为3.8、138和85mmol/L。血乳酸8.5mmol/L。肾功能正常,尿液偏碱性。 病案分析 病人因为慢性支气管炎,近月病情加重,呼吸困难,表现为通气不足,O 2 进量减少,CO 2 无法排出,积压于体内,即PCO 2 升高。肺部疾患引起的血TCO 2 ...
...性。 二、其它遗传性疾病: 肝豆状核变性 ,碳酸酐酶缺乏,胱氨酸病及lowe综合征(脑-眼-肾综合征)。 三、药物及毒物:如铅、镉、汞、铜等中毒,长期应用碳酸酐酶抑制剂、过期四环素、注射精氮酸、赖氨酸等。 四、其它疾病:如 甲状旁腺功能亢进 、 多发性骨髓瘤 、 干燥综合征 、自体免疫性 肝炎 、移植肾排异反应、维生素d过多等。 症状 一、有高氯性酸中毒,尿...
糖尿病酮症酸中毒 (diabetic ketoacidosis,DKA)为最常见的 糖尿病 急症。可能先于糖尿病的出现而发生,尤其是1型糖尿病,但最常见的情况还是发生在已有糖尿病的患者。本病如不及早发现,可导致死亡,故每一个糖尿病患者都需要鉴别诊断是否存在 酮症酸中毒 ,特别是 昏迷 的患者,由于病史叙述不详,更加需要小心鉴别。 酮体 包括 β-羟丁酸 、 ...
糖尿病酮症酸中毒 (diabetic ketoacidosis,DKA)为最常见的 糖尿病 急症。可能先于糖尿病的出现而发生,尤其是1型糖尿病,但最常见的情况还是发生在已有糖尿病的患者。本病如不及早发现,可导致死亡,故每一个糖尿病患者都需要鉴别诊断是否存在 酮症酸中毒 ,特别是 昏迷 的患者,由于病史叙述不详,更加需要小心鉴别。 酮体 包括 β-羟丁酸 、 ...
糖尿病酮症酸中毒 (diabetic ketoacidosis,DKA)为最常见的 糖尿病 急症。可能先于糖尿病的出现而发生,尤其是1型糖尿病,但最常见的情况还是发生在已有糖尿病的患者。本病如不及早发现,可导致死亡,故每一个糖尿病患者都需要鉴别诊断是否存在 酮症酸中毒 ,特别是 昏迷 的患者,由于病史叙述不详,更加需要小心鉴别。 酮体 包括 β-羟丁酸 、 ...
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