... 2 无处理扣2分，不合理、不及时、不正确各扣1分 签名 签全名 1 未签名扣1分，无法辨认扣0．5分 其他要求 ①注明就诊日期，急诊记至时、分 ②会诊双方均有高年资医师签名③有各种检查、检验报告单 ④转诊病人有病情摘要及转院理由 ⑤ 门诊 手术要有记录 ⑥书写整洁、语句通顺 ⑦封面有项必填 1 应有而缺的，每项扣0．1分 注：本标准以检查初诊门诊病历为宜。
遗传性痉挛性截瘫 (hereditary spastic paraplegia，HSP)是一种 神经系统 退行性变性 疾病 ， 病理 改变主要在 脊髓 中双侧 皮质脊髓束 的 轴索 变性和(或) 脱髓鞘 ，以胸段最重。 临床表现 为双 下肢肌 张力增高， 腱反射 活跃亢进， 病理反射 阳性，呈剪刀 步态 。许多学者认为HSP也属于 遗传性共济失调 疾病(IA...
遗传性痉挛性截瘫 (hereditary spastic paraplegia，HSP)是一种 神经系统 退行性变性 疾病 ， 病理 改变主要在 脊髓 中双侧 皮质脊髓束 的 轴索 变性和(或) 脱髓鞘 ，以胸段最重。 临床表现 为双 下肢肌 张力增高， 腱反射 活跃亢进， 病理反射 阳性，呈剪刀 步态 。许多学者认为HSP也属于 遗传性共济失调 疾病(IA...
...曲，轻者使 睫毛 倒刺 角膜 ，重者使睫毛卷入 结膜囊 。睑内翻可发生于 上睑 或 下睑 。根据病因可分为： 先天性睑内翻 与发育性睑内翻、痉挛性睑内翻、老年性睑内翻、 瘢痕性睑内翻 等。下面着重介绍瘢痕性睑内翻。 本病为 睑板 和 睑结膜 瘢痕 收缩的结果，可发生在上睑或下睑，为 沙眼 的常见 并发症 。睑内翻常合并 倒睫 及角膜损害。 1、患眼有明显的异...
（一）书写痉挛（writing spasm） 此病多属于 神经 功能性 疾病 。是在书写时由于手 肌紧张 及运动异常而导致书写 功能障碍 。患者在持笔时或开始写字时困难。这种 痉挛 现象主要发生在 手指 、腕部甚至整个 上肢 。有的病例引起固有 伸肌 呈痉挛性强直收缩，继之沿 食指 及中指渐渐蔓延到固有伸 拇指 长肌 收缩，产生拇指外展。此病最重要的特点是书...
支气管平滑肌痉挛 又称 哮喘 . 支气管哮喘 (bronchial asthma)简称 哮喘病 ，主要 病理 变化为支气管平滑肌痉挛，是 儿科 常见的 呼吸道 疾病 之一。目前认为支气管哮喘是一种慢性 气道 持续的 炎症 性疾病，许多 细胞 在其中起到重要作用，如 淋巴细胞 、嗜酸粒细胞、 肥大细胞 等，并伴有非特异性气道反应明显增高，以气道的高反应性(BH...
面部痉挛亦称 面肌抽搐 或偏侧 面肌痉挛 症，是一种常见病与多发病。由于面部痉挛的初期症状为眼睑跳动，民间又有“左眼跳财，右眼跳灾”之称，所以一般不会引起人们的重视，经过一段时间 病灶 形成，发展成为面肌痉挛，连动到嘴角，严重的连带颈部。面部痉挛可以分为两种，一种是原发型面部痉挛，一种是 面瘫 后遗症产生的面部痉挛。两种类型可以从症状表现上区分出来。原发型的...
（1）病人因旧病复发而再次住院，由实习医师、进修医师或低年资住院医师书写再住院病历，高年资医师书写再入院记录。 （2）两次以上住院患者，应先注明为第几次住院，并将前几次住院时间、诊断、治疗概况、出院后至再入院期间的经过等，按次序扼要记录于现病史的首段，然后重点记录此次入院的原因及病征。如无新情况，其他病史内容可从略。 （3）如因新患 疾病 而再次住院，须按住...
第一章 病历书写的基本要求 第二章 病历的内容及要求 住院病历 （一）入院病史的收集 （二）体格检查 入院记录 再住院病历（再入院记录） 门诊病历 第三章 各专科病历的书写要点（一） 呼吸内科病历 消化内科病历 心血管内科病历 泌尿内科病历 血液内科病历 代谢与内分泌科病历 传染病科病历 急性中毒病历 基本外科病历 腹部外科病历 烧伤外科病历 胸外科病历 第...
...意识障碍 、 抽搐 、 瘫痪 、 惊厥 、性格改变、 视力 障碍、 感觉异常 史等。 （8） 肌肉骨骼系统 ：有无肢体 肌肉 麻木、疾病、 痉挛 、 萎缩 、瘫痪史，有无 关节 肿痛 、 运动障碍 、外伤、 骨折 史等。 6．个人史 （1）出生、成长及居留的地点和时间（尤其应注意 疫源地 和地方病流行区），受教育程度和业余爱好等。 （2）起居习惯、卫生习惯、...
所有搜索结果仅供参考，如需解决具体问题请咨询相关领域专业人士。