无论是药物的治疗作用还是不良反应，从本质上说，都是通过药物和靶位上的受体等大分子物质间的相互作用而产生的。这种相互作用符合质量作用定律，因此，药物效应是否出现及其强弱，取决于靶位的药物浓度。从这点上讲，理想的TDM应直接检测靶器官或组织的药物浓度。但大多数药物都是作用于心、肝、肾、胃肠道、中枢及周围神经系统等，从这些部位以损伤性手段取样，在现阶段是困难且不能...
近十多年来， 心律失常 的治疗有较大的进展，包括病因治疗、药物治疗、电学治疗和手术治疗等。抗心律失常药物的应用，仍是最主要的疗法。 一、抗心律失常药物及其分类 目前常用的是改良的Vaughan williams分类法（1984），按细胞电生理和临床应用分成四类，并将Ⅰ类分成三个亚类。 第Ⅰ类：膜抑制剂。主要降低心肌细胞对钠离子的通透性，使心肌动作电位0相上升...
日前，由江西中医学院、广州中医药大学第二附属医院、卫生部中日友好医院、上海中医药大学附属龙华医院等11家医疗机构的9个临床中心，对469例类风湿性关节炎（RA）患者共同进行的一项“国家自然科学基金项目”研究表明，中、西药对舌象的影响不一致。 舌诊是中医望诊的重要内容，在辨证中占有重要地位。舌象的变化，能客观地反映正气的盛衰、病邪深浅、邪气性质、病情进退，可以...
...容量 心排血量减损，机体血流量重分布，较大部分的心排血量供给脑、心等器官的灌注。心功能不全患者的中心室分布容量较正常减小。因此按通常剂量给予药物常引起非期望的过高血药浓度，出现不良反应。 （二）清除率 药物自血浆的清除，可经肝而生物转化为其他形式（灭活性或活性）；或经肾排泄；或经肝及肾两者而消除。决定消除率有两个独立因素：通过器官的血流率和清除机制的活性。这...
苯二氮 类（benzodiazepines，BZD）药物具有卓越的抗 焦虑 、镇静、催眠效果，以及较好的安全特性，此类药物在世界上使用广泛，但其滥用问题也成为人们关注的焦点。 一、药理特性 BZD具有抗焦虑、抗 惊厥 、肌肉松弛、镇静和催眠等作用。 BZD的药理特性主要来自于动物实验。实验表明，该类药物对实验动物具有明显的抗冲突、抗惩罚以及抗焦虑作用。BZD...
有些药物能影响维生素A的吸收与利用，因而会加重维生素A缺乏。泻剂与通便剂中的矿物油（液状石蜡），由于这种油在小肠粘膜上形成了薄层，便阻碍了脂溶性维生素的吸收。这一问题自1927年开始经过了一系列动物实验与人体研究已得到确证。Curtis等让志愿受试者服用矿物油或矿物油乳剂，剂量为20ml，每日3次。结果吃矿物油的，膳食中的 胡萝卜 素不被吸收，全部从粪便排出...
以二十一世纪药物治疗学为主题的的第五届世界临床药理和治疗大会（CPT’92于1992年7月－31日）在日本本横滨市召开。来自世界60多个国家和地区的临床药理工作者3000余 人参 加了这次大会。对临床 药理学 研究进行总结和对二十一世纪药物治疗学进行展望。
大多数药物经不同途径被摄入人体后都要发生分子结构的改变，药物的生物转化主要是在肝细胞滑面内质网的混合功能氧化酶系的催化下完成的，反应也包括氧化、还原、水解、结合等反应，通过生物转化，常引起药物药理活性的变化（表10-6）。 表10-6 药物经生物转化引起药理活性的变化
从理论上讲，通过TDM工作测定 血药浓度 ，并应用前述 药动学 理论制定、调整剂量，对任何治疗药物都适用。但在实际工作中，某些药物如 青霉素G 、多数 维生素 等，由于本身 安全范围 大，不易产生严重 毒性反应 ；另一些药物的治疗作用本身所致的 生理 、 生化 实验室指标的改变，就是可靠的用药剂量判断指征，如用 抗凝血药 肝素 、 双香豆素 类时，对出、 凝...
抗生素（antibiotics）、磺胺药（sulfonamides）和喹诺酮类（quinoloines）药物是治疗感染性疾病、特别是细菌性感染的重要药物，三者均具有抗菌活性强和毒性低的特点。最早应用于临床者为磺胺药中的百浪多息（prontodil），1935年采用后使血性链球菌所致产褥热的病死率显着下降。此后高效、长效而副作用较少的品种陆续出现，而更重要的是...
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