...如达20%以上,小结石可被掩盖而未能发现。 4.术中胆道造影与胆总管切开探查两法皆可有假阳性或假阴性,故应相辅应用,才能提高论断正确率。 [临床意义] 术中胆道造影的价值在于造影正常可避免不必要的胆总管切开,减少胆道残余结石率,正确判断胆道解剖关系,避免胆道损伤,对非结石性疾病,如缩窄性胆管炎、胆道蛔虫症、胆道局限性狭窄、 乏特壶腹周围癌 的诊断与处理有肯定...
...种手术,但腹腔外操作,术后反应小、肠 蠕动 恢复较快、 腹痛 较轻等优点优为医患人员所青睐。若取腹壁耻上 横切口 ,更受产妇欢迎。通过大量的临床实践和临床资料的积累,以及术式的不断改进,使手术的副损伤小,安全。然而严格掌握 适应症 、 禁忌症 ,熟练掌握腹膜外剖宫产术的技巧仍不可忽视。 适应症 1. 胎膜早破 ,有宫内感染可能。 2.子宫下段形成好,临产胎头...
...] 1.产妇膀胱截石位,外阴消毒,导尿。 2.双侧阴部神经阻滞麻醉。 3.初产臀位或会阴较紧的经产妇,须作较大的会阴切开。 4.作好新生儿 复苏 抢救准备。 5.准备好后出头产钳。 [助产方法] 1.堵臀法 主要用于完全或不完全 臀先露 。其要点是适度用力阻止胎足娩出阴道,使宫缩反射性增强,迫使胎臀下降,胎臀与下肢共挤于盆底,有助于宫口和软产道充分扩张。 ⑴...
脾肾静脉分流术 临床上应用门体静脉分流术治疗 门静脉高压症 已有近半个世纪的历史,它对降低门静脉压力、防止食管胃底静脉曲张破裂出血有一定效果。但因手术操作较复杂,手术对门静脉血流动力学影响较大,并发症和 死亡 率均较高,所以必须严格掌握其手术适应证。 分流术可分为全分流和选择分流术两大类,全分流术指门静脉的主干或主支分流至腔静脉系统,包括脾肾分流术、门腔分流...
...排除肠内积气 积液 ,消除肠管 膨胀 ,改善显露,有利于手术操作;同时,排除肠腔内毒性物质,减轻 中毒 症状 ,有利于病情恢复。 肠减压术在临床上较少以单纯的肠减压术面目出现,往往是 肠梗阻 手术中的一个环节。 适应症 1.肠梗阻手术中,肠管膨胀严重,影响显露,无法进行探查或手术操作。 2.肠腔内有 毒性 的气体、液体较多,吸收后将引起严重中毒症状者。 手术...
喉异物取出术 喉部异物多发生于5岁以下的儿童,可引起不同程度的 呼吸困难 ,确诊后应及时取出,以免发生意外。 [适应证] 图1 声门下异物取出术 有异物吸入史,声音嘶哑,呼吸困难者,应及时行直接喉镜检查,明确诊断,取出异物。
1. 肠套叠 经空气加压 灌肠 等非手术复位未成功者。 2.发病超过24小时,临床疑有 肠坏死 者。 3.复发性肠套叠,尤其发生于儿童者。 4.成人肠套叠。 术前准备 胃肠减压 ,适当纠正水与 电解质紊乱 、以及 酸碱平衡失调 。 麻醉 婴儿 多选用 氯胺酮 麻醉, 硫喷妥钠 肌肉注射 基础麻醉 加 骶管 麻醉,或用全麻。成人可用 硬脊膜 外 阻滞麻醉 或腰...
利用 显微分光光度计 对细胞内原有能发光的物质或对细胞内各种 化学 成分用不同的荧光经 荧光探针 标记后进行定位、定性和定量地测定,称为显微荧光光度术, 也称 细胞 荧光光度术(cytofluorometry)。它是一种微观而灵敏的方法,对于研究细胞的结构、功能及其变化具有重要意义。
...出,待 急性炎症 消退后,行病灶清除,组织转移或 移植术 ,以消灭 创面 ,促进骨折愈合。 3.延迟愈合和不愈合 几乎所有经切开复位的骨折,临床愈合时间都要延长。如术中血运破坏较多,骨折端处理不良,内、外固定不可靠,术后处理不当或切口感染等,则更易造成延迟愈合和不愈合。因此,必须注意预防感染,尽量少分离组织和剥离骨膜,操作要轻巧,减少 软组织损伤 ,以保症骨...
食管异物取出术 食管异物 大致有两类:一种是外形不规则并有尖角的异物,如鱼刺、骨类、假牙、枣核等。临床上较为常见。进入食管后可引起明显的炎症反应,局部充血肿胀,甚至食管穿孔, 脓肿 形成,纵隔感染等。另一种是表面光滑的异物,如钱币、钮扣等,对食管的刺激较小,短期内不会产生严重并发症。 [适应证] 图1 将针尖纳入食管镜内取出 图2 钳住其远端退出 图3 尖端...
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