...问药，反映了当时已有治疗经验丰富的医生了。《周礼·天官》记载：“以五气、五声、五色视其生死，两之以九窍之变，参之以九藏之动。”这可以说是后世中医诊断学的雏形。 在这一时期，人们已开始用药物疗法或食疗法治疗内科疾病。而对于外科病，除用药物外敷以外，同时也用内服药及食疗进行调理。在使用药物时，依据药物的酸、辛、咸、甘、苦、滑等性味，分别调养筋、骨、血、脉、气血、...
...写。 （6） 药物过敏试验 后，应将结果填写在临时医嘱栏内。阳性反应者应用红墨水笔注明“+”，以示重视，记入 体温 单，并在应头卡、 门诊 病历卡上做醒目标志。执行者在医嘱本相应栏内签名。 （7）医嘱已抄写后又作废，用蓝黑墨水笔在执行时间栏内写“作废。 （8） 凡转科、手术、 分娩 或整理医嘱时，在最后一项医嘱的下面画一红横线，表示停止执行以上医嘱；如系重整...
1．过去史 （1）与现病相同或类似的疾病。 （2）急性传染病史。 （3）药物及其他过敏史。 （4） 创伤 、手术史。 2．个人史 应从以下四个方面重点描述： （1）出生史：胎次、产次、孕期、生产方式（顺产或 难产 ），接产方式及地点（新法或旧法，医院或家中），出生时体重，出生时情况，必要时加问母亲孕期营养及健康情况。 （2）喂养史：喂养方式（母乳、人工、混合
1．现病史 （1）损伤：损伤情况（时间、地点、致伤种类、受伤姿势），局部及全身症状，现场救治情况。 （2）炎症：发病缓急、 发热 情况、肿块性质，窦道有无 死骨 排出及畸形情况。 （3）有疼痛、跛行、畸形、关节僵硬和功能障碍或丧失者，要详细记录其特点、演变过程、治疗经过和疗效。 （4）肿块：发现时间、部位、大小、生长速度，有无疼痛及与运动的关系等。 2．过去
1．现病史 （1）视力减退：发生的时间，是突然 黑蒙 还是逐渐缓慢减退，能否矫正，屈旋光性质及度数。 （2）有无 视物变形 、 复视 、 雾视 、 虹视 、闪光感或飞蚁症等。 （3）有无 夜盲 ，晚间能否走黑路，是否碰墙、绊脚或蹒跚等。 （4）有无怕光、 流泪 ，有无眼球疼痛（转动痛、牵拉痛、 胀痛 或 钝痛 ）。 （5）有无眼外伤（机械性、化学性、 热烧伤
...胎动出现时间， 头痛 、 头昏 、 水肿 、 气急 、 抽搐 、 阴道流血 等的出现时间、性质）。 2．月经、婚姻、过去妊娠及生育史 同妇科病历。 3．过去史 有无心、肾、肝、肺疾患，有无 高血压 、 糖尿病 及外伤史。 4．围产保健、高危因素、实验室及特殊检查记录 5．家族史 有无遗传性疾病。 6．诊断 应包括： （1）妊娠×周，第×胎，第×产，胎方位。 ...
医学电子书 >> 《 病历书写规范 》 >> 病历书写/附录 >> 护理记录单 姓名： 科别： 病室： 床号： 住院号： 日期 时间 病情变化及护理记录 签名
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说到“食疗”，翻开医史比比皆是，这里先列三个医案： 医案1中仓公所用的“火齐米汁”原方已无从确考，但可从《黄帝内经素问·汤液醪醴论》中找到依据，应是必以 稻米 ，炊之稻薪“的类似稀粥、 米汤 、淡酒的汤液。也就是说用主食治病。医案 2中的蒜泥黄齑菜水是蔬菜汁。医案 3中的梨，是水果。可见主食、菜肴、水果用其汁液均可疗疾，古人积累了丰富的食疗经验。食疗，狭义言
中成药“片仔癀”具有清热解毒、消肿止痛之功，主治金疮伤痛、挫伤、扭伤等症，由麝香、 牛黄 5%，田七85%，蛇胆7%。这四种成分均为我国名贵中药，其中麝香的来源——麝，被列为国家濒危物种。（裘影萍）
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