下利，脉沉弦者，下重，脉大者，为未止，脉微弱数者，为欲自止，虽 发热 ，不死。 此段见《 伤寒 ·厥阴》。下利，脉沉弦者，水寒木陷，必主下重。设脉大者，是利亡肝脾之阳， 木贼 土败，利为未止。若脉微弱数者，是脾阳欲复，肝邪将退，为欲自止，虽外见发热，然续将内敛，不至死也。
下利， 腹胀 满，身体疼痛者，先温其里，乃攻其表，温里宜 四逆汤 ，攻表宜 桂枝汤 。 此段见《 伤寒 ·太阴》。下利而腹胀满，是太阴 腹满 自利之证也，其身体疼痛，则是太阳表证，是当先温其里，后攻其表。温里宜 四逆汤 ，以驱其寒，攻表宜 桂枝汤 ，以驱其风。里温而攻表，则汗出，不虑其阳亡也。
《活人书》云∶ 伤寒 下利多种，须辨阴阳，勿令差互。大抵伤寒下利多种，须看脉与外证。下利脉大者，虚也。脉微弱者，为自止。寒毒入胃，脐下必寒， 腹胀 满，大便黄白，或青，或黑，或下利清谷。湿毒瓦斯甚，则下利 腹痛 ，大便如脓血，或如烂肉汁也。得之寒毒入胃，四逆， 理中汤 、 白通汤 加 附子 、 四逆汤 等。若湿毒下脓血者， 桃花汤 、 地榆汤 主之。守真云∶...
问曰∶下利清水，何以是传经少阴证？答曰∶邪传少阴，热气熏灼，结粪如磊石在内。所进汤水不能渗入，遂从结粪空中走出。按其腹，必硬痛，宜急下之。若直中证，下利清谷俗名漏底 伤寒 。设误认此证为漏底，而用热药，是抱薪救火矣。仲景云∶少阴证，下利清水，色纯青，心下硬痛，急下之，宜 大承气汤 。正谓此也。
气利， 诃黎勒散 主之。 气利，即前所谓下利气也。以肝 脾湿 陷，二气郁塞，木遏风动，疏泄不藏，而为下利。利而隧道梗涩，气块喧鸣而不调畅，是谓气利。 诃黎勒散 ，行滞气而收滑陷也。
下利， 脉数 而渴者，令自愈。设不差，必圊脓血，以有热故也。 此段见《 伤寒 ·厥阴》。下利脉数而渴者，阳已复矣，故令自愈。设利不差，必圊脓血，以其阳复之过，而有余热以伤阴也。
下利，三部脉皆平，按之心下坚者，急下之，宜 大承气汤 。 方见 痉病 。 此段见《 伤寒 ·可下》中。在“汗下宜忌篇”内。寸大于关，关大于尺，人之常也，具以三部不平，三部皆平，是乙木郁于尺中，不能上达，故尺与关平，甲木郁于关上，不能下达，故关与寸平。乙木陷则脐下胀，甲木逆则心下坚，若按之心下坚者，是甲木之逆也。戊土被迫，腑不能容，故见下利。宜大承 气急 下之...
【脉】 脉滑按之虚绝者，必下利，寸脉反浮数，尺中自涩，必下清脓血。脉沉弦者，下重，其脉小大者，为未止。 脉数 ，若微 发热 ，汗自出者，自愈；设脉复紧者，必为未解。脉微，若数者令自止，虽发热不死；脉反弦，发热，身汗出，自愈。脉绝手足厥，灸之手足温者生；若脉不还，反微喘者死。脉迟而滑者，实也。利未止，当下之；数而滑者，有宿食，当下之。肠 下白沫，沉则生，浮则死...
下利，肺痛， 紫参汤 主之。 肺与大肠为表里，肠陷而利作，则肺逆而痛生。而肺肠之失位，缘中气之不治，脾土不升，而后肠陷，胃土不降，而后肺逆。 紫参 汤， 甘草 补中而缓急， 紫参 清金而破瘀，瘀开而气调，各复肺肠升降之旧，则痛定而利止矣。
夫六腑气绝于外者，手足寒，上气，脚缩。五脏气绝于内者，利不禁，下甚者，手足不仁。 六腑为阳，其位在外，六腑气绝于外者，手足寒冷，喘促而上气，蜷卧而脚缩也。五脏为阴，其位在内，五脏气绝于内者，下利不禁。下甚者，神气败泄，而手足不仁。六腑以胃为主，五脏以脾为主，脾胃同主四肢，故病皆见于手足也。
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