痢疾 多因饮食所伤，湿热相搏。若 里急后重 ，身不 发热 ，饮食如常，此真痢也，为脾气。先宜疏通，后用 黄芩芍药汤 调理。若饮食少进，精神短少，四肢倦怠，此内伤似痢也，为脾气不足，宜升阳为主。 凡痢疾一见表证，必先解表而后治痢，若表不解，则表邪传里，痢必不愈。故发热 身痛 ，邪阳明，宜 葛根汤 。必表邪解而后无传变之患。 凡痢疾有表里，不宜大下解表，解表则里
积聚 瘕。 者，有形可征，腹中坚硬，按之应手；瘕者，假气以成，中虽坚而或聚或无常定位，故其病尚未及 。夫燥则脾健而消散，湿则脾困而积聚，血不流而滞，则血内凝而，用醋煮 海石 、 三棱 、 莪术 、 桃仁 、 红花 、 五灵脂 、 香附 之类为丸， 白术汤 下。或曰 瓦垄子 ，能消血块痰积，可治 瘕。 凡积不可用下药，徒损真气，病亦不去，只宜消积，使之融化则积
暴吐，饮食所伤。食在上脘，一吐而愈， 平胃散 加 半夏 ，或霍香 正气散 。 霍乱 吐泻，冷手足冷，轻则 理中汤 ，重则 四逆汤 。但吐而不止，二陈加 姜汁 ；不效，加 丁香 ；温而不愈，恐虚中有火，加炒黑栀仁、 人参 ，或 沉香 、 乌药 为末， 生姜 三片，淡盐擦之，蘸末含化。寒则多吐水食， 腹痛 不思饮食， 理中汤 ；热则多呕，身热似火，吐而蛔出，理中
痞块，肝积也，肝经湿热之气聚而成也。外以 大蒜 、 皂角 、 阿魏 胶敷之，内以 地黄汤 加 验案 一妇因丧子忧虑，饮食不思，有块在软肚内。用四君子加 陈皮 、 肉桂 、归身、 沉香 、 半夏 ；丸用 茯苓 、 白术 四、五两，藏 猪肚 内，煮烂， 沉香 为衣，久服全愈。 一妇素善怒，左胁下有块，身肥大，经将行，先一二日且吐且下。此肝木乘脾， 脾虚 生痰，不
额之上痛属肝，用 川芎 ；两旁痛属胆，用 柴胡 ；脑后痛属少阴，用 细辛 ；正额两眉上痛，属阳明，用 白芷 。 上焦有病，气虚不能行血，血行而气自生。上焦气分反行血，如头疼、 胸痛 多属血滞，实因气虚不能行血，故不用参、 补气，而用芎、归、 紫苏 之类也。下焦有病，气滞而血无所化，行气而血自生。下焦血分反行气，盖血从气生，气不达下，故血不化，宜引气下达，则血
麻木须分左右上下，左因气中之 血虚 ， 归脾汤 ；右因血中之气虚，黄 建中汤 ；左右俱麻木， 十全大补汤 ；上身麻木，清阳不升也， 补中益气汤 ；下体脚软麻木至膝者，胃有湿痰死血，妨碍阳气不得下降，故阴气渐逆而上也， 四物汤 加 人参 、 牛膝 、 薏苡仁 ，引阳气下降；下身麻木，脉豁大 无力 ，宜 八味汤 加 人参 ；十指麻木，脾不运也，宜温脾土；一指麻木
血证属火无二议，五脏六腑皆出血之路，所以吐者火也，至后则虚矣！用药一概寒凉，则胃气渐损，生发之气渐衰，血以气为主，血无气养，血不归络，累发之而累寒之，自然成阴 虚火 动之证。脾、肺二络有损， 咳嗽 、喘促、泄泻，理必然也。血热火动，滋阴可愈；血热火越，滋阴求愈则不能矣。不见天之大雨，是滋阴也，反击动其火，草木皆焚，滋阴补阴，何以别之！ 四物汤 治血之有余，不
胆实，脉实，精神不守，宜 泻热 ， 半夏 、 生地 、 黄芩 、 远志 、 茯神 、 枣仁 、 秫米 ，长 流水 煎服。烦闷不眠，去生地、 远志 ，加 麦冬 、 桂心 、 甘草 、 人参 。胆虚，脉虚，烦扰不眠， 温胆汤 加 人参 、 茯神 、远志。胆寒不眠，枣仁炒为末， 竹叶汤 下三四钱。忧惊不眠，人参、 枳壳 、 五味 、桂心各三钱， 柏子仁 、 熟地
吐乳，用 紫苏 、 甘草 、 滑石 等分，水煎服。 夏月泄泻， 甘草 、 滑石 、 白术 ，水煎服，入 砂糖 一匙。 吐泻脾土虚弱者， 参苓白术散 。有积，加 使君子 ；腹不和，加 木香 。看病表里，加引服之。 小儿作泻，日久必致发惊。盖久泻脾土虚，不能生金，金衰则木旺，肝气逆而不下，惊久泻用 豆蔻 一枚，切开，入 麝香 五厘在内，合定，面裹煨熟，为末服。又
大便闭，邪热入里者，胃有燥粪也。三焦暑热者，津液干枯，大肠夹热也。宿食留滞者， 腹胀 ，痛闷胸痞欲吐也。热气燔灼者，内受风热，涸燥闭塞也，宜 胶蜜汤 。 胶蜜汤 葱白 （三茎） 阿胶 生蜜 煎热去葱，食前服。（炳章按∶葱蜜合用有毒，服之杀人。） 小儿身热作泻，用四君子加 白芷 、黄 服；或加炒 松花 三分， 五味 七粒。伤食用 草果 煨熟去壳，再研炒焦为末，
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