...破裂病人早期可以无 发热 ，血 白细胞 也不升高；稍晚则可以有发热、 寒战 、血白细胞增高。 （3） X线 胸部透视具有重要价值，不少病人经急诊胸部透视发现一侧液气胸，而引起注意。X线胸片侧位可见到 纵隔气肿 ， 颈部 皮下气肿影，后前位有时可见到后 下纵隔 一侧气肿阴影，呈三角形。考虑到食管破裂时，应作吞 碘油 拍片，明确诊断。 （4）发现液气胸后，行诊断...
根据 妊娠期 间 胚胎发育 和母体 生理 病理 变化， 妊娠 分为早、中、晚三期。 阴道出血 为妊娠各期中常见之 妇产科 急诊，尤以妊娠早期阴道出血多见，妊娠中期阴道出血较妊娠早期少，但临床 症状 、处理相似，主要由各种类型 流产 所致，可以说阴道出血是流产的主要症状，而流产为阴道出血的主要病因。 自然流产 发生率约占所有妊娠10%，一般文献报道为10～18...
梅尼埃病 是一种独立的内耳疾病。为常见的耳科急诊之一。病人均因剧烈 眩晕 、 恶心 、 呕吐 和平衡失调就诊于急诊室。男性患者居多，且多中年发病。多一耳罹患，双耳患者约占9.2%～46%。 一、病理 本病主要病理改变是内耳 膜迷路积水 。由于积水致膜迷路膨大、扩张，尤以耳蜗中阶和球状囊为着。前庭膜可突入前庭阶中，使前庭阶内空隙闭合。前庭膜的最上段可通过蜗孔疝...
...大量涌出，持续及间隔时间可由几天～几个月。病程很长。患者可有 贫血 、多毛。盆腔检查除子宫稍软而丰满外余皆正常。往往因大量流血或长期不止而来急诊。若曾测基础体温则呈单相。阴道涂片显示雌激素水平多数为轻度～中度影响。血雌二醇水平可相当于晚卵泡期水平。孕酮水平低落。血LH、FSH水平可正常或呈LH/FSH比值增高。 （三）诊断与鉴别诊断 本病的诊断关键在于除外器...
为一种自限性、急性炎症性皮肤与粘膜的疾病，以出现靶形（target）损害为特点，有轻重之分，急诊中常见者为重型。 一、病因学 未全明。与 单纯疱疹 病毒及 支原体感染 有直接关联；与组织胞浆菌、腺病毒、EB病毒等感染偶有关联。在药物因素中以磺胺，特点是长效磺胺为最重要，常为重症型的致病因素。其他如青霉素、巴比妥类、苯妥英钠亦可引发。此外，多形性 红斑 亦可与...
食管异物 为食管的常见疾病，属耳鼻喉科急诊之一。由于咽肌的力量强大，能够把较大的和不规则的物体送入食管，食管上段的肌肉力量较弱，而且存在几处生理性狭窄，因此，容易发生咽入物体的嵌顿。任何能够梗于食管内的物体含均可成为食管异物。大约70%的异物位于食管入口处，多见于环咽肌下方。其次，为主动脉弓处及食管下部与胃的连接处。 一、病因 大约半数发生于10岁以下的儿童...
支气管、肺 咯血 是患者来急诊就诊的常见症状， 大咯血 者常可因 窒息 而死亡，因此熟悉和掌握咯血尤其是大咯血的诊断和处理，具有重要的临床意义。 喉以下呼吸道任何部位的出血，经喉头、口腔而咯出称咯血。确定是否是咯血，首先应除外鼻、咽和口腔部的出血，此外还需与 呕血 鉴别。呕血为 上消化道出血 ，经口腔呕出。咯血与呕血的鉴别一般不困难，但在有些情况，如患者病史...
...如土色、大汗淋漓、血压下降、心律减慢，尚可有心律不齐。在症状完全消失前，其脉搏和血压迅速恢复正常。 大多数晕厥病例相对良性。医生应把晕厥当作急诊处理，最常见的病因是脑和心血管意外。有些导致晕厥的心肌梗死可无疼痛，而仅表现为心律不齐。有些晕厥的老年病人，即使所有检查均未见异常，也应怀疑心脏传导阻滞之可能。其他病因（详见前述）均应仔细考虑、鉴别。下列诸因素对鉴别...
...的管腔狭窄或闭塞，导致局部心肌灌注不足，可逆性心肌缺血为心绞痛，持久而严重的心肌缺血发展为 心肌坏死 ，则为 心肌梗死 。两者是心脏病中常见急诊。 一、病理生理 冠状动脉供血不足 ，心肌氧的供求不平衡是心绞痛发作的病理生理基础。最常见的病理解剖变化为冠状脉粥样 硬化 引起的管腔狭窄或闭塞。冠状动脉三主支和左冠主支都可发生病变，2～3支同时有明显病变的不在少数...
...。在病人的 红细胞膜 上及 血清 中存在IgG抗体，故抗人球蛋白直接试验与间接试验均可为阳性。这类溶血性贫血起病缓慢，一般症状较轻，不大会在急诊室遇见。 表39-1 诱发性溶血的药物 分类 药物 抗疟药 扑疟 喹啉 、阿的平、奎宁 砜类 氨苯砜 、索尔福克宋 磺胺类 磺 乙酰胺 、 磺胺二甲 氧达嗪、磺胺二甲基异噁唑、 水杨酸偶氮磺胺吡啶 镇痛药 乙酰水杨酸...
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