先天性心血管病是先天性畸形中最常见的一类。随着心脏诊断方法及外科手术治疗技术的进展,目前绝大多数先天性心血管病均能获得明确的诊断和手术矫正治疗,预后较前有明显的改观。 【病因】 由于胎儿心脏在发育过程中受到干扰,使部分发育停顿或缺陷,以及部分该退化者未能完全退化所致。 一、胎儿周围环境因素 妊娠早期子宫内病毒感染,以 风疹 病毒感染后多见,常引起 动脉导管未...
影响心排血量的五个决定因素为:①心脏的前负荷,②后负荷,③心肌收缩力,④心率,⑤心肌收缩的协调。上述诸因素中单个或多个的改变均可影响心脏功能,甚至发生 心力衰竭 。 一、基本病因 (一)前负荷过重 心室舒张回流的血量过多,如主动脉瓣或 二尖瓣关闭不全 , 室间隔缺损 , 动脉导管未闭 等均可使左心室舒张期负荷过重,导致 左心衰竭 ;先天性 房间隔缺损 可使右...
一、心血管系统疾病的病史特点 心血管系统疾病病人常有以下症状: (一) 心悸 是心脏病开始时常见的症状,为一种心跳不适的感觉,多见于 心律失常 或 心力衰竭 ,也可见于 高动力性循环 。 (二) 呼吸困难 左心功能不全所致肺 瘀血 ,往往诱发呼吸困难。初起常为 劳力性呼吸困难 ,休息后好转。随着病情发展,可出现夜间阵发性呼吸困难,迫坐呼吸,不能平卧,且常伴有...
...要依靠心电图。 【病因】 右束支较粗分支也早,左束支阻滞常表示有弥漫性的 心肌病 变。最常见的病因为 冠心病 、也见于 高血压 病、 风湿性心脏病 、急性及慢性肺原性心脏病、 心肌炎 、心肌病、传导系统的退行性疾病,埃勃斯坦(Ebstein)畸形,以及Fallot 四联症或 室间隔缺损 纠正手术后,很多右束支传导阻滞者无心脏病的证据,这种孤立的右束支传导阻滞...
扩张型心肌病 亦称 充血 型 心肌病 以 心脏扩大 、 心力衰竭 , 心律失常 为主要表现。 【病因】 病因不明,可能与下列因素有关: 一、 病毒性心肌炎 近年来病毒性心肌增多,尤其Coxsackie B病毒对心肌具有亲和力, 心肌炎 后心肌纤维化,心肌肥大最后形成心肌病。Cambridge 测定50例扩张型心肌病患者的Coxsackie B病毒中和抗体,发...
风湿热 是甲族乙型溶血性链球菌感染后的免疫性晚期续发病。各器官有非细菌性炎症,临床上以多发性游走性关节炎、心脏炎、皮肤环形 红斑 及 皮下结节 等为主要表现。其特点为反复风湿活动发作,若波及心脏则产生心脏瓣膜永久性损害,导致 风湿性心脏病 。 本病多发生于气候多变的冬春季节,在潮湿拥挤的环境中发病较多,好发年龄5-15岁,复发多在初发后的3-5年内,复发可导...
...针等探索病因、发病机理和诊断疾病已较普遍,如应用于 高血压 、 高血脂 症的病因探查。随着生化分离技术、微量分析方法与分子生物学的进展,发现心脏、血管、内皮细胞和血细胞具有重要的分泌功能,它们分泌大量的体液因素和血管活性物质如:心钠素、肾素-血管 紧张 素-醛固酮、前列环素I2、内源性洋 地黄 、心肌生长因子及各种肽(降钙素基因相关肽、缓激肽、抗 心律失常 ...
... 远较急性者为常见且重要。 【病因】 亚急性感染性心内膜炎多发生于 风湿 性 心瓣膜病 ,如 二尖瓣 与 主动脉瓣关闭不全 ,及某些 先天性心脏病 ,如 室间隔缺损 , 动脉导管未闭 与二叶 主动脉瓣 等器质性 心脏病 。个别亦有发生于原无心脏病的基础上,本病病原多为条件性 致病菌 ,如草绿色 链球菌 、白色 葡萄球菌 、产硷 杆菌 和肠球菌等。少数为 霉菌...
...室上性心动过速。 【病因】 阵发性室上性心动过速 的病因在国人最常见为 预激综合征 (含隐匿性旁道),约占60%,房室结双通道占30%,其它心脏病包括 冠心病 、原发性 心肌病 、甲状腺机能亢进、洋 地黄 中毒等约占10%,室性阵发性心动过速常伴有各种器质性心脏病,最常见于冠心病、急性心肌梗塞、 二尖瓣脱垂 、艾勃斯坦畸形、心脏手术以及 Q-T间期延长 综合...
缩窄性心包炎 为 心包炎 症后心脏被坚厚,僵硬、纤维化的心包所包围,影响心室正常充盈,回心血量减少,引起心排血量降低和静脉压增高等一系列循环障碍的临床表现,发病率约占心脏病总数的1.6%。 【病因】 部分由结核性、化脓性和非特异性心包炎引起,也见于心包外伤后或 类风湿性关节炎 的病人。有许多缩窄性心包炎病人虽经心包病理组织检查也不能确定其病因。 心包肿瘤 和...
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