引起肾脏损害的恶性肿瘤可分为两大类,包括肾脏本身的肿瘤及肾脏外肿瘤。临床主要表现为 肾病综合征 或肾炎综合征。 肾损害 可见于各种恶性肿瘤,最常见于 肺癌 、 胃癌 、 乳腺癌 和 结肠癌 。
根据发病机制的不同,治疗不同。随着对免疫机制更好的了解,有更多的治疗方法可供选择,但仍有许多肾脏疾病对治疗无效。 治疗的原则包括通过去除抗原,抗体及免疫复合物来调节宿主免疫机制;借助免疫抑制药物来诱导免疫抑制;和给予抗炎药物及在某些情况下用血小板抑制及抗凝药物(表224-3)。如果不能清除抗原,则应减少抗原负荷和增加抗体,促使自身的网状内皮系统去除免疫复合物...
急性肾功能衰竭 是肾脏本身或肾外原因引起肾脏泌尿功能急剧降低,以致机体内环境出现严重紊乱的临床综合征。主要表现为 少尿 或 无尿 、 氮质血症 、 高钾血症 和代谢酸中毒。根据发病原因的不同和各自的病理生理特点,病因可分肾前性如失血、 休克 、严重 失水 、电解质平衡紊乱,急性 循环衰竭 等,肾性如 急性肾小球肾炎 、 急性肾小管坏死 、大面积 挤压伤 等;...
慢性肾功能衰竭 是指各种慢性肾脏病晚期,肾实质已严重毁损,致使氮质代谢产物潴留,水、电解质及酸碱平衡失调,内分泌紊乱等所表现的一种临床症候群,发病率约占人群万分之0.5左右。 【病因】 主要病因有:①各型原发性肾小球肾炎,(膜增殖性肾炎、 急进性肾炎 、膜性肾炎、 局灶性肾小球硬化症 等)。②继发于全身性疾病(如 高血压 及 动脉硬化 、 系统性红斑狼疮 、...
肾脏 疾病 可能源于解剖或 代谢异常 ,很多是遗传性并在出生时就存在(先天性)。
肾脏肿瘤约占成人恶性肿瘤的1%左右。肾脏肿瘤绝大多数为恶性,常见的有 肾癌 、 肾盂癌 、 肾母细胞瘤 ,良性肿瘤可来自肾脏的各种组织,如纤维瘤、 血管瘤 、 脂肪瘤 、平滑肌瘤以及各种组织来源的混合性错构瘤等,但不及全部肾肿瘤的5%。
...如 蚕豆 ,轮廓光滑,上极略尖,下极圆钝。其内侧中部略凹陷为肾门。两肾大小、形状大致对称,一般在第十二胸椎至第三腰椎范围内。左肾稍高于右肾。肾脏有一定移动度,立位较卧位略低,正常不应越过4cm或邻近一个椎体的高度。侧位片上肾影与腰椎重迭。 排泄性尿路造影,注射造影剂后1-2min肾实质显影,2-3min后肾盏肾盂开始显影,10-15min显影最清晰,以后因造...
抗原必须位于肾脏并激发局部的免疫炎症反应才能引起免疫介导性肾脏疾病。肾性抗原本来就位于肾脏,是肾脏的蛋白组成成分。非肾性抗原则需一定机制沉积(植入)于肾脏。 肾性抗原以及一些循环的并沉积于肾脏的非肾性抗原都是抗体结合的固定靶。通常引起肾脏病的非肾性抗原是在血液中。与其特异性抗体结合形成免疫复合物循环进入肾脏。根据其生物,化学特性,免疫复合物在肾脏内有特定的定...
...,若平均每高倍视野中有0-3个白细胞,而个别视野中可见成堆白细胞,仍有诊断意义。尿中白细胞也可间歇性出现。红细胞数目多少不一,常提示合并其它肾脏疾患的可能。如发现白细胞管型。特别是粘有细菌者,尤有诊断意义。 二、尿的细菌学检查 尿细胞培养及菌落计数是确诊的重要指标。目前多采用新鲜清洁中段尿培养法,尿细胞培养阳性,菌落计数>1×108/L(10万/ml),即有...
... 、动、 静脉 等压力、 容量感受器 ,反射性地引起 交感神经 兴奋, 肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮 及 抗利尿激素 等分泌增加,促使 肾脏 对水钠 重吸收 增加,引起水肿。但近年来对肾病综合征 血容量 研究,通过125I标记 人血清白蛋白 的方法测定血容量作 肾病 水肿期与缓解期自身对比结果是;肾病综合征血容量下降的占30%,大部分是正常或升高,研究表...
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