纤维瘤病是来源于纤维组织的肿瘤。发病率为软组织良性肿瘤的1.37%。肿瘤可发生在身体任何部位的大肌肉,以腹壁的腹直肌及其邻近肌肉的腱膜最为常见,好发于妊娠期和妊娠后期。腹壁外者则多见于男性,好发于肩胛部,股部和臀部。发病年龄多在30~50岁,儿童和青少年也不少见。
肿瘤位于深部组织,无明显自觉症状或稍有不适感。 生长缓慢 。形状不规则或呈椭圆形,其长径与受累肌纤维方向一致。肿瘤的大小与病程长短有关,直径从数厘米到十几厘米。肿瘤周界不清,表面光滑,无压痛,质坚韧如橡皮。与侵犯肌肉的纵向较固定,而横向稍能移动,与皮肤无粘连。巨大肿瘤可影响活动和压迫神经。 镜下见肿瘤含有丰富的胶原纤维,病变无包膜,与周围组织无界限,有时将周...
腹壁硬纤维瘤呈浸润性生长,当其侵及腹腔内肠管或膀胱时可发生不完全性 肠梗阻 或出现 膀胱刺激症 状。
在临床和病理组织学上,青年性骨化纤维瘤的鉴别诊断包括:骨纤维异常增生症和所有其他纤维骨性病变。最近大多数作者认为 骨纤维异常增殖症 和骨化纤维瘤的分开诊断证明是正确的。可以根据X线平片及CT扫描结果很容易发现病变,但定性诊断往往需要依靠病理组织学检查。 骨纤维异常增生症:X线显示边界不清,无灶性透明区,病理检查可以鉴别。
小的或局限性骨化纤维瘤应早期手术彻底切除,对于大的弥散性的或多发性的 骨纤维异常增殖症 ,一般在青春期后施行手术,因其边界不清,所以其手术可以改善功能障碍及 面部畸形 为主的肿瘤部分切除,但有时部分切除难以达到改善面部畸形的目的,这就需要作包括颌骨的切除,下颌骨切除后,可立即作自体骨移植修复骨质缺损,上颌骨切除后可用人工修复体恢复其缺损及功能。
骨化性纤维瘤是先天性结构不良,由纤维性和骨样物质组成,几乎只发生于胫骨,有时可发生于腓骨。本病常合并胫骨前弯,其病程是一错构瘤的病程。本病是与 纤维结构不良 不同的肿瘤。
由于表面摩擦和血液循环不佳等各种原因,较大的纤维瘤表面常有 溃疡 、出血及渗液等现状,当肿瘤表面溃破后,致病菌容易乘虚而入,导致 继发感染 。
需与真皮痣、 神经纤维瘤 、多发性小的 脂溢性角化病 、错构瘤(结缔组织病)和纤维上皮瘤(fibro-epithelioma)相鉴别。
...尚不十分明了,可能与下述因素有关。 1.腹壁损伤 国内外大多数学者认为腹壁损伤是导致本病的主要因素之一。笔者统计近年来国内5组175例腹壁硬纤维瘤,其中有妊娠、分娩史者152例(86.9%),有手术和伤史者35例(24.8%)。腹壁损伤导致发生 硬纤维瘤 的机制不清,可能与肌纤维破坏、局部出血、血肿修复过程中发生异常增生有关,也有学者认为与肌肉纤维破坏引起的...
硬纤维瘤 也称韧带样瘤,是一种少见的良性肌腱膜过度增生,据估计每年在百万人口中发生3.7例新病例。它发生于肌肉、腱膜和深筋膜等处,十分坚硬。本病可发生于全身各处,多见于腹壁,也可发生于腹内及骨骼肌内。硬纤维瘤多发生于30~50岁,以多见。也可见于青少年。
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