在游泳和接触污水的情况下注意眼部清洁,局部及时应用抗菌药物。
防止角膜外伤,并对长期局部的激素应用有所防范。
有些患者在感染早期可表现为角膜基质内细小线样混浊(“毛 玻璃 样”外观),逐渐发展成为基质环形浸润、钱币形 角膜炎 以及感染性结晶样 角膜病 变等。当角膜病变呈线状或树枝状,并伴有上皮性 角膜溃疡 时应注意与 单纯疱疹 性角膜炎相鉴别;对于无痛性角膜 溃疡 以及角膜 脓肿 应与厌氧菌性以及 真菌性角膜溃疡 相鉴别。鉴别主要根据临床表现及实验室检查。
NTM性 角膜炎 起病缓慢, 病灶 往往迁延不愈。早期症状为 畏光 、 流泪 、眼红、部分患者有 眼痛 ,但不明显;随病情发展会出现视力下降。典型的临床体征包括角膜基质多灶性点状浸润、无痛性 角膜溃疡 及基质 脓肿 (图1);少数患者可发生角膜穿孔;进展期出现卫星病灶及前房积脓。 根据临床表现可作出NTM性角膜炎的临床诊断,病因诊断须依靠实验室检查。
可并发筋膜炎和腱鞘炎、 骨髓炎 、滑膜炎和 软组织感染 。
(一)治疗 NTM性 角膜炎 的治疗原则为:局部治疗与全身治疗相结合,药物治疗与手术治疗相结合,急性期禁用激素。 对于早期NTM性角膜炎,首选1%~2%阿米卡星(Amikacin)滴眼液,每30~60分钟1次,连续使用48h,之后酌情减量;对于中、重度患者可同时给予结膜下注射4%阿米卡星0.5ml。阿米卡星对角结膜上皮有明显的毒性作用,且易产生耐药菌株,故最
巩膜坏死及巩膜 葡萄 肿等。
角膜溃疡 ,穿孔以及前房积脓等常见。
杆菌密度及形态指数计录标准 一、密度计录标准: φ整个涂膜未查到菌; 1+平均每100个视野内菌数为1—10条; 2+平均每10个视野内菌数为1—10条; 3+平均每个视野菌数为1—10条; 4+平均每个视野菌数为10条以上; 5+平均每个视野菌数为100条以上; 6+平均每个视野菌数在1000条以上。 二、细菌密度指数(bi) 密度指数是指各个涂膜细菌密度...
抗酸杆菌 --- 结核杆菌 和 麻风杆菌 及其他 分枝杆菌 。因为它们的 细菌 包膜 含有一层特殊的类脂质,有拒染作用,故常规 染色 法不易着色,但用 抗酸染色 法延长染色时间或提高染色温度可使菌体着色,且菌体着色后,能抵抗酸性 脱色剂 的脱色,所以将此类细菌又称为抗酸性细菌。 常见的致病抗酸菌有结核杆菌和麻风杆菌,分别能够引起 结核病 和 麻风病 。
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