...直 :长时间的牵引固定膝关节或手术及骨折创伤波及膝关节可造成膝 关节挛缩 僵硬。处理原则进行早期膝关节屈伸活动,手法按摩或手术松解等。 8.髌骨骨折延迟愈合或不愈合 髌骨骨折骨不愈合发生率低,为2.4%~4.8%。治疗:对无症状或症状轻微采用非手术治疗,虽然骨折不愈合,但是患膝功能尚可,对于有明显症状的患者采用手术治疗,根据具体情况做切开复位张力带钢丝固定,...
明显外伤史,患肢疼痛,活动受限。Х线片可确定 骨折 部位及移位情况。 在临床上,无明显移位的裂纹骨折最常见,如果 髌骨骨折 后位置没有移位,经过 石膏 固定(一般3-4周),达到骨性愈合,一般不至于引起 创伤性关节炎 ,但如果骨折对位欠佳,后期经过关节活动时的摩擦,在几年后可能会出现 创伤 性关节炎。
诊断 1.外伤史 患者均有外伤史,此后可因一般外伤而使髌骨多次脱位。 2.易复位 髌骨脱位后多容易还纳,且可发现在髌骨内外侧常有压痛。 3.Q角>20° 于X线片上显示髌骨Q角多大于20°。
...原因及 骨折 类型 可因直接暴力或间接暴力引起。直接暴力如撞压、打击等多发生 粉碎性骨折 。间接暴力常为膝屈曲位,股四头肌突然强烈收缩而致 髌骨骨折 ,伴有髌骨两旁腱膜撕裂。如踢球、跌倒等发生的骨折多为横断型或上、下极的撕脱。因系关节内骨折,关节内有积血。 二、临床表现及诊断 膝关节积血,明显肿胀、疼痛,膝关节活动困难,不能自动伸直。横断骨折有移位时,可摸出...
膝关节屈伸运动时,髌骨在股骨下端前方滑车内上下移动,由于髌骨的解剖结构,股四头肌和关节囊的作用,使之运动时维持稳定。髌骨关节面中央呈纵形脊状凸起,与股骨下端相应关节面吻合,阻止髌骨左右滑动。股四头肌收缩主要是股四头肌牵拉作用,防止髌骨向外脱位,肌肉收缩时关节囊的 紧张 也对髌骨起稳定作用,但由于外伤及膝关节先天或后天的病理因素可造成复发性髌骨脱位。
诊断 关节镜检查及X线检查可见髌骨脱位。 鉴别 本病要与外伤引起的髌骨脱位相鉴别。本病有反复发作的病史,后者有外伤史。 有学者认为先天性髌骨脱位与习惯性髌骨脱位不属于同一种疾病,故两者应进行鉴别,先天性髌骨脱位有以下特点: ①出生时就存在髌骨脱位; ②脱位是永久性的,闭合手法不能复位; ③屈伸膝关节髌骨固定在股骨外侧髁; ④膝关节屈曲挛缩且常伴有脚踝部畸形。
髌骨系人体中最大的籽骨,呈三角形,底边在上而尖端在下,后面披有软骨,全部是关节面。股四头肌腱连接髌骨上部,并跨过其前面,移行为髌韧带止于胫骨结节。髌骨有保护膝关节,增强股四头肌力量的作用。髌骨骨折多见于30~50岁的成年人,儿童极为少见。 病因病机 髌骨骨折由直接暴力或间接暴力所造成,以后者多见。直接暴力所致者,多呈粉碎型骨折,髌骨两侧的股四头肌筋膜以及关节...
(一)治疗 对于指甲-髌骨综合征的 肾损害 无特异治疗方法,一般治疗同其他肾脏疾病。对于那些进展至终末期肾脏病的患者可进行透析或 肾移植 。一般移植的肾脏无复发的基底膜损害。 (二)预后 髌骨和桡骨头脱位会影响正常的活动功能。至中年期,大约有1/3的患者可并发肾炎出现 蛋白尿 ,最终会发生肾功能衰竭而危及生命。
(一)发病原因 髌骨急性脱位后髌骨内侧支持带松弛 无力 ;髌骨外侧支持带挛缩;膝外翻畸形及膝反屈畸形等。 (二)发病机制 髌骨复发性脱位常由急性脱位后的一个或几个因素共同导致。这些因素包括:髌骨内侧支持带松弛或无力;髌骨外侧支持带挛缩;膝外翻畸形;膝反屈畸形;股骨颈前倾增大或股骨内旋;胫骨外旋;髌腱在胫骨 结节 部向外嵌入;以及翼状髌骨或高位-骑跨式髌骨。附...
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