一、临床表现： 1.外伤后局部疼痛、肿胀、压痛和功能障碍均较明显，有时 髋外侧可见皮下瘀血斑 ，伤后患肢活动受限，不能站立、行走。 2.大粗隆部肿胀、压痛、伤肢有短缩，远侧 骨折 段处于极度外旋位，严重者可达90°外旋。还可伴有内收畸形。 二、诊断依据： 1.有外伤史。 2.上述临床症状和体征：疼痛、压痛、外旋畸形等。 3.X线摄片可见骨折。
...软组织嵌顿及血管神经损伤者，则需开放复位及内固定(或复位后采用外固定)。 1.非手术疗法 一般采用骨牵引及 石膏 固定： (1)骨牵引：与 股骨干骨折 牵引方法相似，惟牵引力线偏低以放松腓肠肌而有利于复位。如胫骨 结节 牵引未达到理想对位，则改用股骨髁部牵引，使作用力直接作用到 骨折 端。如有手术可能者，则不宜在髁部牵引，以防引起感染。 (2)下肢 石膏 固...
(一)发病原因 直接暴力和间接暴力均可致伤。 (二)发病机制 股骨髁上骨折分伸展型和屈曲型，由直接暴力或间接暴力造成。伸展型 骨折 为膝关节伸展位受伤所致，骨折线由前下至后上斜行，屈曲位受伤时，可形成由前上到后下的斜行骨折(图1)，直接暴力作用下，也可发生横型或粉碎型骨折。目前以交通事故和工农业外伤所致高能量损伤多见，常为粉碎型髁上骨折或经髁间粉碎型骨折。
这种损伤主要是髋后脱位股骨头球面受到臼的边缘卡压成压缩性，也可形成 股骨颈骨折 和 股骨干骨折 。在青少年股骨 头骨 骺未愈合前很易引起骨骺分离。这些复合损伤处理比较困难。 关节脱位 很易诊断但伴有 骨折 很易遗漏，必须拍髋臼特殊x线片，ct检查可协助诊断。否则股骨头球面粗糙不平， 创伤 性发生的机会将大大增加。armstrsong报道伴 股骨头骨折 的脱位...
X线检查示:两侧股骨近端及股骨颈增粗;两股骨远端、胫腓骨近端及远端、两肱骨近端、两桡骨远端多发骨赘，且受累骨端膨大增粗;左腓骨远端受压骨质吸收，皮质变薄。
... 2.闭合经距多根斯氏针内固定 先行胫骨 结节 牵引，进行复位，行全身系统检查，伤后3～7d内在骨折台上手术。用4枚直径3.5mm斯氏针同 股骨颈骨折 多根斯氏针固定术。 3.钉-板类内固定 本方法适用于成人各种类型骨折，常用的内固定有dhs(动力性髋螺钉)和charnley滑动加压钉等。 4.ender钉固定 钉从股骨内髁上2cm处凿孔，在x线电视荧光屏上...
...稍有肿胀和压痛，无 脓肿 形成，X线摄片大粗隆边缘不整齐、致密或有小囊状改变。 4、慢性骨脓肿： 常见于儿童和青年，病变多发生于大粗隆下方与股骨上端交界处，X线摄片可表现局限性溶骨破坏，多无 死骨 。破坏区周围骨质致密，或有轻度 骨膜反应 。 5、 化脓性骨髓炎 ： 化脓性 骨髓炎 有显着骨膜增生和瘘孔，但死骨较大，修复征象也较结核显着，有急性起病过程及化脓...
诊断 X线平片作为诊断 股骨头坏死 的依据只能识别晚期病变。目前，MRI已成为早于X线片，甚至早于临床表现诊断股骨头坏死的重要手段，通过对比双侧有症状和无症状的关节，在MRI上可以发现临床前期病变，无症状的关节在发现临床表现前数周就可以发现MRI的异常。 鉴别 本病应与早期股骨头转移癌、 骨肉瘤 、 骨斑点 症、股骨 头骨 骺滑脱或股骨头骨骺坏死合并严重关节...
北京股骨头坏死专科医院 信息概要： 医院地址 ：北京市昌平区西关路27号 联系电话 ：010-89785854;69714621 医院等级 ： 二级甲等 医院类型 ： 综合医院 重点科室 ： 经营方式 ： 股份制医院 传真号码 ： 邮政编码 ：102200 电子邮箱 ： 医院网站 ： 北京股骨头坏死专科医院 北京股骨头坏死专科医院地图 北京股骨头坏死专科医院...
...动能力。 （1）非手术疗法： ①限制负重：严格限制负重或不负重可使缺血骨组织恢复血供并免受压力作用，以控制病情发展，预防塌陷，促使缺血坏死的股骨头自行愈合。主要适用于不宜手术治疗的病人，如老年、一般情况差、 缺血性坏死 进展期及预后不良的病人。可先依靠手杖、腋杖等支具限制患肢负荷，直至临床有关节置换指征为止。 ②皮牵引：牵引时应使患肢处于外展内旋位。这样既可...
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