...发病一般较 脊椎结核 缓慢,往往先发现 脓肿 ,疼痛及压痛,又往往因脓肿破溃减压,疼痛减轻而延误诊断。有下背及患侧骶髂部疼痛。也可有“ 坐骨神经痛 ”即转移痛至患侧臀部及股外侧。但与 腰椎间盘突出症 状不同,不放散至小腿及足部,感觉无改变,活动时疼痛加重,如翻身、坐久、上下楼、弯腰、下蹲等,站立时一般身体向健侧倾斜;走路时不敢跨大步。仰卧位常感骶髂部疼痛。 ...
...抬高床尾20°);术者一手轻柔外环处,以减轻局部 水肿 ,使肌肉松弛;然后在外环处用拇、食指固定疝蒂。另一手托起阴囊,将突出的疝块向外上方的腹股沟管作均匀缓慢、持续加压。复位后常有少量气体通过的感觉,然后疝块消失,有时可听到“咕噜”声。此后 腹胀 减轻,排气排便。2~3天后局部组织水肿消退,可考虑手术治疗。 (3)注意事项:行手法复位时应注意以下问题:①高度...
骶髂关节由凸凹不平相互交错的耳形关节面组成,前后有长短不等的韧带予以稳定,躯干的重力经骶髂关节传达至两下腰。当孕妇受内分泌改变的影响,或因长期卧床,腰麻或全麻后均能引起骶髂 关节松弛 ,影响骶髂关节的稳定,当受到外力时引起骶髂关节扭伤或错位。 但由于骶髂关节坚强而稳定,不易引起 扭伤 或错位。当姿势不正、肌力失调、韧带松弛时, 扭转的外力可使凸凹不平的骶髂关...
诊断 根据外伤史、临床症状及体征,并参考X线片,可明确诊断。如经牵引手法听到骶髂关节响声后疼痛立即消失者可明确诊断。但需与腰骶 关节扭伤 和纤维环破裂症鉴别。 鉴别 本病多因体位姿势不正,肌肉平衡失调,骤然扭转而致病,主要表同为突感伤侧 骶髂部剧烈疼痛 ,动转不灵,有些患者可合并有放射痛,临床上有些疾病与此有相似的症状,需进行鉴别诊断,需要鉴别的疾病包括: ...
...移,一般情况下向后错位的髂骨上移的程度较小)。 总之,脊柱与下肢不协调的扭转动作,是引起骶髂关节半脱位的根本因素。 由于骶髂关节与周围的坐骨神经、盆丛、骶丛、梨状肌关系密切,该关节移位或 创伤 性炎症波及到这些组织时,则可产生相应的临床症状与体征。 【临床表现与诊断】 伤后即感一侧下腰部、骶髂部与 臀部疼痛 。站立、行走或扭转腰部时疼痛均加重。在反复发作的病...
... 肿。也可因瘢痕形成及组织粘连,引起尿道、阴道、直肠或肛门等狭窄。由于溃疡及瘘管瘢痕等经久不愈,可并发 鳞状细胞癌 。 7.假性横痃 发生于腹股沟皮下部肉芽肿局部肿胀,但非 淋巴结肿大 ,故称为假性横痃(pseudobubo)。也可发展为肉芽肿性溃疡,经久不愈。 8.病程 本病经过缓慢,可迁延数年甚至十数年,不能自愈。妊娠期发展迅速。少数晚期病人损害可恶变,...
股神经干痛在临床上并非少见,尤以中年女性为多发。 除坐骨神经干外,下肢股神经为最大的分支,起源于腰2、3、4神经,沿腰大肌、髂腰肌下行,自腹股沟韧带下方进入股三角(位于股动脉外侧),再由此分出感觉支和运动支(图1)。 1.感觉支 有以下两个分支: (1)股前皮神经:分布于大腿下2/3前内侧皮肤。 (2)隐神经:分布于膝、小腿及足部内侧皮肤。 2.运动支 主要...
...移,一般情况下向后错位的髂骨上移的程度较小)。 总之,脊柱与下肢不协调的扭转动作,是引起骶髂关节半脱位的根本因素。 由于骶髂关节与周围的坐骨神经、盆丛、骶丛、梨状肌关系密切,该关节移位或 创伤 性炎症波及到这些组织时,则可产生相应的临床症状与体征。 【临床表现与诊断】 伤后即感一侧下腰部、骶髂部与 臀部疼痛 。站立、行走或扭转腰部时疼痛均加重。在反复发作的病...
腹股沟直疝(direct inguinal hernia)是指腹脏内脏自腹壁下动脉内侧的腹股沟三角(Hesselbach三角) 直接脱出形成的疝。腹股沟直疝好发于中老年人和体弱者,与直疝三角区的肌肉和筋膜发育不全、 肌肉萎缩 退化以及腹内压力升高等诸多因素有关。巨大斜疝使腹股沟管后壁强度明显减弱或缺如也可并发直疝。
...生活习惯,培养健康的生活方式 (1)戒烟:吸烟不仅可引起 慢性咳嗽 ,导致 腹内压升高 ,而且可抑制胶原纤维的合成,促进腹肌退行性变,是老年腹股沟疝的重要诱发因素之一。因此老年人最好不吸烟或减少吸烟量。 (2)保持大便通畅: 便秘 是导致腹压增加的重要原因之一,故保持大便通畅是预防腹股沟疝的有效方法。老年人应多食蔬菜、水果,定量饮水,养成定时排便的习惯等。 ...
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