诊断 青年女性,近期有呼吸道感染史,胸骨旁的2~4肋软骨肿大隆起, 局部压痛 ,X线检查无异常改变,诊断不难。 鉴别 因局部有肿胀、凸起及疼痛,应与肋软 骨肿瘤 、 胸壁结核 、 骨折 后骨痂形成等鉴别。
诊断 本病起病缓慢,症状轻微,以 钝痛 和肿胀为主,逐渐加重,可触到血管搏动或听到 血管杂音 ,压痛明显。影像学表现为散在分布不规则的斑片状或泡沫状的溶骨性破坏,有放射状骨针和软组织肿块。血管造影出现大量杂乱新生血管丛或池,临床应考虑骨血管肉瘤的诊断。若镜下见肿瘤组织由无数互相吻合的血管腔隙,腔壁衬以增生的异形性内皮细胞组成,嗜银染色显示血管壁的轮廓,并有嗜...
在组织学上应注意与毛母细胞瘤、 毛发腺瘤 和 基底细胞癌 鉴别。
从影像方面考虑,须同 骨巨细胞瘤 鉴别诊断,但仅在成人期,因为如果生长软骨仍存在时,骨巨细胞瘤不侵及骨骺,两者之间一个重要的不同之处是 软骨母细胞瘤 常有清楚的边界,而骨巨细胞瘤的边界模糊,第二个不同之处是软 骨母细胞瘤 中可有云翳状 钙化 。在组织学上,即使在缺乏钙化和软骨样分化、巨细胞丰富的区域,软骨母细胞瘤也可清楚地与骨巨细胞瘤区分开,因为软骨母细胞瘤...
诊断 依据病史、好发部位、临床表现、X线检查,应考虑到本病,最后诊断将依靠活检及病理检查结果。 鉴别 组织学上对梭形细胞类 肉瘤 作鉴别时应考虑以下瘤种。 1.骨原发 恶性纤维组织细胞瘤 纤维肉瘤 主要为单纯肿瘤性成纤维细胞成分,但恶性纤维组织细胞瘤的特点是除存在肿瘤性成纤维细胞外还同时有肿瘤性组织细胞,后一种成分异形性显着,分化更差。 2.骨原发 平滑肌肉...
诊断 根据症状与体征,可诊断为本病,确诊需病理诊断。 鉴别 本病应与 神经纤维瘤 、腺癌等相鉴别。
鉴别 与其他软组织的肿瘤相鉴别。
诊断 完全依靠X线作出诊断。在X线上要与下列疾病作区别。 肢骨纹状肥大 、 软骨发育异常 (Ollier病)、转移性癌等。 鉴别 本病的X 线表现颇具特征,加之临床症状明显,诊断一般不难,但尚需与发生在长骨干骺端的其他致密性疾病相鉴别: (1) 成骨性转移瘤: 病灶 大小、形态不一,非对称性分布,主要见于中轴骨,通常不累及骨骺,呈边缘模糊的棉球样致密阴影。 ...
...规剂量的抗分泌药治疗和正规疗程治疗后仍无效。 (3)溃疡手术治疗后溃疡迅速复发。 (4)不能解释的 腹泻 。 (5)有甲状旁腺或垂体肿瘤个人史或家族史。 (6)显著的高胃酸分泌和高胃泌素血症。 2. 胃癌 本病和胃泌素瘤相似之处是内科治疗效果差以及腹腔内转移,但胃癌很少合并 十二指肠溃疡 ,也无高胃酸和高胃泌素分泌特征,胃镜活检病理组织学检查有鉴别诊断价值。
(一)病史 1.年龄与性别:性别在 腰痛 中无明显差异,年龄在腰痛的诊断中有一定意义。青壮年易患损伤性腰痛;对老年人的剧烈腰痛,应想到转移 肿瘤 ;儿童则以 脊柱结核 及 脊柱畸形 为多见。 2.职业:无特殊意义。 3. 创伤 史:损伤性腰痛患者可有明确的 扭伤 、摔伤史,也可无创伤史,且后者占相当的比例。 4.疼痛部位:疼痛有三种情况。 (1)局部痛:常反...
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