X线征象:发生于指(趾)骨时,一般呈中心位。可见边缘清晰,整齐的囊状透明阴影,受累骨皮质膨胀变薄,在透明阴影内,可见散在的砂粒样致密点,这是 软骨瘤 主要的X线征。发生于掌(蹠)骨者,有时肿瘤阴影较大,常偏于骨端,骨皮质的膨胀亦较显著,但均无 骨膜反应 。发生于四肢长骨的病例,肿瘤的阴影广泛。当肿瘤恶变时,则可见骨皮质破坏及骨膜反应
本病诊断一般较容易,甚至可单从影像学上诊断。有时,需在体积大、不透X线的 骨软骨瘤 和周围性软骨肉瘤之间作鉴别。 1、骨 软骨瘤 的不透X线影像的密度高、不规则,与软组织有明显的边界;相反,周围性 软骨肉瘤 的部分区域与软组织的界限不清,CT、MRI有助于发现周围性软 骨肉瘤 的软骨帽变厚,并可与骨软 骨瘤 的顶部的积液相鉴别,骨扫描在成人期的骨软骨瘤中为弱...
在 病理 情况下 骨膜 内层的 成骨细胞 活动增加所产生的骨膜新生骨。 骨膜反应 一般意味着 骨质 有破坏或者损伤。 组织学 上可以见到骨膜内层成骨细胞增多,形成新生 骨小梁 。 骨膜是骨的组成结构,分 骨内膜 和 骨外膜 。骨外膜覆盖在 关节面 以外所有骨的表面,由外层的 纤维 层、内层的 细胞 形成层和其间的过渡层组成。纤维层含粗大的 胶原纤维 束,部分...
(一)发病原因 是一种胚胎性异位组织引起的肿瘤。 (二)发病机制 1.大体检查 手术刮除所得标本中可见肿瘤组织呈浅蓝色的透明软骨,质地坚实,但亦可因黏液样变性而变柔软,患骨的骨皮质常有膨胀性改变,骨皮质薄如蛋壳。骨皮质的内膜面由于受肿瘤侵蚀使其边缘呈分叶状,单发内生 软骨瘤 病变较小,但在长管状骨则病变有时较大。应该注意越大的软骨 病灶 , 软骨肉瘤 的可能...
西医治疗 良性 软骨母细胞瘤 的治疗是以彻底刮除肿瘤组织后行植骨术为主。术后局部复发率约为25%。不作植骨的复发率高达60%。应用冷冻技术结合刮除手术可降低复发率。若肿瘤小,偏心生长,可作包括周围正常骨的肿瘤局部切除术。肿瘤大而生长速度快者,宜作大块切除术。复发性肿瘤或有恶变者应考虑作节段切除或截肢术。虽然本病对放射治疗敏感,但由于放射后可以引起恶性变,因而...
用药原则 1.对 软骨瘤 患者无特效药物治疗。 2.对软 骨瘤 患者主要行手术治疗,术后要用抗生素预防感染。
内生性软骨瘤 :常为单侧性,常见于短骨,边缘整齐、呈椭圆型透亮区。肿瘤一般为中心性生长,邻近的骨皮质呈梭形膨胀、变薄,肿瘤的周围有一薄层 骨质增生 硬化 现象。肿瘤内可有多数间隔及散在的沙粒样 钙化 点。指骨病变多位于中节和近节指骨,掌骨或蹠骨的病变常偏向骨端,且肿瘤较大,骨皮质膨胀亦较显著。
骨软骨瘤 又名外生骨 疣 ,也属软 骨肿瘤 ,最为常见,有单发性及多发性两种。单发性多见。多发性较少见,常合并骨骼发育异常,最多发生于膝关节及踝关节附近,常为二侧对称性并有遗传性,又称遗传性多发性外生骨疣。发生于关节附近骨端的叫做骺生骨 软骨瘤 ,位于 趾末节趾骨的叫做甲下骨疣。骨软 骨瘤 由纤维组织包膜、软骨帽和骨性基底构成。其基底可为细长呈蒂状,也可为宽...
鉴别 骨软骨瘤 :病人多为青少年,局部有 生长缓慢 的骨性包块,本身无症状,多因压迫周围组织如肌腱、神经、血管等影响功能而就医,多发性骨 软骨瘤 可妨碍正常长骨生长发育,以致患肢有短缩弯曲畸形。 软 骨瘤 恶变:鉴别较为困难,须从临床、X线检查及病理检查三方面结合考虑。
※概述 周围性软骨肉瘤 是起源于骨外,种植于骨上的 软骨肉瘤 。发病率较 中心性软骨肉瘤 少。好发于,男女之比为2∶1。成人期发病,一般见于20岁以后,青春期前无发病。 ※ 治疗措施 采用广泛性切除。在Ⅰ级周围性软 骨肉瘤 或交界性肿瘤中,因为其复发率低,且复发的肿瘤仍能治愈,所以在某些区域可采用边缘性切除,常采用保肢手术。禁忌经病变内切除,如打开假包膜、从...
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