...。 狭窄骨盆 影响胎位和胎先露部在分娩机制中的下降及内旋转，也影响宫缩。在估计分娩难易时，骨盆是考虑的一个重要因素。在妊娠期间应查清骨盆有无异常，有无 头盆不称 ，及早做出诊断，以决定适当的分娩方式。 1、病史 询问孕妇幼年有无 佝偻病 、脊随灰质炎、脊柱和 髋关节结核 以及外伤史。若为经产妇，应了解既往有无难产史及其发生原因，新生儿有无产伤等。 2、一般检...
（一）发病原因 本病征的原因尚未完全阐明。 （二）发病机制 发病机制未明，如为先天性疾患，有 染色体异常 ，白细胞核有嵌合体型染色体组合（45，X/46，XY），故考虑可能为受精卵在宫内发育过程中分成两个不同大小、不同细胞所致。Roget怀疑是胎儿在宫内时，间脑-垂体区的某些病理过程继发而成。此外子宫内因素可能为胎盘异常、胎盘过小、X线照射、药物影响或感染等...
下肢长短之差可导致 脊柱侧弯 ，多发性畸形， 智力低下 ，肾功能异常， 低血糖 发作倾向，并有Wilm瘤等。
主要为分娩时软产道的损伤，最常见者为会阴及 阴道裂伤 ，其次为宫颈裂伤。产力过强，产道扩张不充分，而会阴保护不力，胎头娩出过快，为裂伤常见的原因。此外，产程过长，产道受压 水肿 ，伸展性减少；胎儿巨大、 胎位不正 ，胎头以较大径线通过产道；手术助产、产道先天性狭窄等亦为 产道裂伤 的因素。 一、会阴阴道裂伤 （详见正常分娩章节） 二、宫颈裂伤 宫缩良好而 阴...
妊娠足月，分娩时胎儿不能顺利娩出，称为“ 难产 ”。 现代医学认为，难产有 产力异常 ，产道异常，胎儿、 胎位异常 等，而产道异常、胎儿异常的难产应予手术治疗，故本节以介绍产力异常的难产为主。 产力是指促使胎儿从子宫内分娩出的一种动力。包括子宫收缩力及腹压两个方面。产力异常可分 子宫收缩乏力 、收缩不协调、收缩过强、腹压 乏力 等。 【病因病机提要】 本病多...
...分布如女性，阴茎龟头小等，约25％的患者有乳房发户（图2－22）。患者身材高。四肢长，一部分患者（约1／4）有 智力低下 ，一些患者还有精神异常及患 精神分裂症 倾向。实验室检查可见雌激素增多，19－黄体酮增高，激素的失调与患者的女性化可能有关。 图2－21 X染色质 图2－22 Klinefelter综合征患者及其核型 绝大多数患者的核型为47，XXY。大...
...平行，胎头在 骨盆 入口处，并俯屈，颏部贴近胸壁， 脊柱 略前弯，四肢屈曲交叉于胸腹前，整个胎体呈椭圆形，称为枕前位。除此外，其余的胎位均为异常胎位。在 妊娠 中期，胎位可异常，以后多会自动转为枕前位。如在妊娠后期，仍为异常胎位，则称为 胎位异常 ，亦叫“ 胎位不正 ”。常见的胎位不正有胎儿臀部在骨盆入口处的臂位，胎体纵轴与母体纵轴垂直的 横位 ，或斜位等。...
预防 分娩时久产不下，对母婴健康危害甚大。因此，要做好产前检查。如发现异常，应及时纠正和处理，是预防难产发生的重要措施。 最有效的方法是按规定到正规的医院进行产前检查，在妊娠晚期还要做骨盆的测量，以便使医生对母婴情况进行全面的了解。一般在预产期前2周左右，医生就要对产妇的分娩方式作出鉴定，并事先告知产妇本人，让其知道是可以自然分娩或需要试产，如果只能选择剖宫...
持续性枕后位难产 是由于 分娩 时胎位不能转为正常胎位而导致分娩发生困难。 持续性枕后位 (persistent occipitoposterior)异常胎位的一种，是由于分娩时，胎头以枕后位衔接，在下降过程中，当胎头双顶径达到或接近中骨盆平面时，绝大部分可完成内旋转动作，转成枕前位自然分娩。5%～10%直至分娩结束，胎头枕部持续不能转向前方，仍然位于母体 ...
妊娠足月临产时，胎儿不能顺利娩出者，称为“ 难产 ”，古称“产难”。 中医学关于难产的论述，与西医学 产力异常 、产道异常、 胎位异常 和胎儿异常的难产是一致的。本节论述的气血失调难产，基本相当于西医学的产力异常的难产。 [病因病机] 气血失调难产的机理主要有虚、实两方面，虚者是气虚不运而难产，实者是湿瘀阻滞而难产。常见分型有 肾气虚 弱、 气血虚弱 、 气...
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