肩关节结核比较少见,只占全身骨关节结核的1.06%,成人比儿童较多见(Turek,1977),以21~30岁最多。大多数在青壮年,病人多同时患有活动性 肺结核 。性别,男略高于女。左侧稍多于右侧。
(一)发病原因 膝关节是全身最大的屈戍关节,它的关节面是由半球形和平台组成,不相适应,也不稳定,容易损伤。膝关节位于下肢负重的中点,关节所受的杠杆作用力很大,因此膝关节容易发生劳损和 扭伤 ,从而造成关节血肿滑膜损伤。另外,膝关节是全身滑膜最多的关节,有着丰富的末梢血管网,血流较缓慢,结核菌易在此沉积生长。 人类 结核病是由人型和牛型结核杆菌引起,它一般不直...
本病预防的重点是控制和预防结核感染。 1. 及早诊断和治疗:如患有结核病,应及早诊治,以避免病情恶化和预防散播病菌;结核病患者可到任何一间胸肺科诊所接受治疗。 2. 为曾与结核病人有紧密接触者检查:这主要是替病者之家人检查,包括对幼童的结核菌素试针及/或照肺,及对较大儿童和成人照肺检查。 3. 健康生活:结核菌是在人体抵抗力下降时侵袭而致病的,故此应保持健康...
一、病理 距骨、跟骨结核较多,跖骨和趾骨结核较少,舟骨、骰骨和楔状骨则少见。跟骨或距骨结核向踝关节穿破可形成 踝关节结核 。跗骨结核易扩散形成多处结核,常因穿破而合并感染形成窦道,长期不愈。 二、临床表现及诊断 主要为局部肿胀、疼痛和跛行。负重和足内外翻活动可引起疼痛,局部有压痛。如有 继发感染 ,全身和局部症状加重。足部常有跖屈外翻或内翻畸形,X线显示足部...
由于本病是继发变,预防的关键在于对原发的肺和的防治,以降低骨关节结核的发病率。对于已形成的骨和关节病变,应贯彻早诊早治的原则,以缩短疗程、减少残废并降低复发率。 除了积极的手术治疗和抗结核药物治疗外,还需注意休息、制动和营养。 休息、制动和营养:全身情况的好坏与 病灶 的好转或恶化有密切关系。休息和营养作为改善全身情况的一个重要步骤是不可忽视的。休息使机体代...
桡腕关节 由 桡骨 、 舟状骨 、月状肌及三角 软骨 盘构成, 尺骨 不直接参加,桡腕关节是个 球窝关节 ,能作多轴向运动。 腕掌关节 中以 拇指 的最重要,由 大多角骨 与第一掌骨基部构成,是鞍形 关节 , 关节囊 较松弛,可作拇指屈、伸、内收和外展,是 拇指对掌 一外展运动的主要关节。 掌指关节 由 掌骨头 与 近节指骨 基部构成。拇指的掌骨头较扁平,动...
由于肘关节结核常表现为疼痛、局部肿胀、压痛、活动功能受限等,这些症状并非其特有表现,临床上还有许多疾病的临床表现与之相似,故需对这些疾病进行鉴别诊断,其中包括有以下几种疾病: 1、 化脓性骨髓炎 病人有全身感染中毒反应病史,病变局部有化脓性炎症反应例如红、肿、热、痛,起病急骤,局部穿刺液细菌培养常为化脓性细菌。 2 类风湿性关节炎 该病为多发性、对称性关节发...
...时在站立位脊柱前弯、后伸及侧弯均受限,并有局部疼痛,但坐位时活动较好。卧位直腿抬高试验,患侧受限并有局部疼痛。压挤或分离髂骨时患部疼痛,骶髂关节患部有压痛,可有寒性 脓肿 或窦道。肛指检查有时可摸到局部脓肿及压痛。 X线照片检查对早期诊断很重要,需照骶髂关节正位及斜位(关节的矢状面),可见 骨质破坏 、 死骨 及 空洞形成 等。 鉴别 本病需与下面的疾病进行...
本病是全身结核病变的局部表现,患病例较高,居四肢关节结核第二位。因此,既要积极地对症治疗,改善患者的膝关节的功能,也要积极治疗结核原发病。其中积极治疗原发结核病是本病防治的关键。 预后 单纯性结核阶段治愈时,能保留关节大部分或全部的活动功能。晚期全关节结核时,即使治愈也丧失了关节活动功能。
西医治疗 膝关节结核的治疗主要为两部分,全身治疗和局部治疗。局部治疗又分非手术治疗和手术治疗。全身和局部治疗的密切配合;非手术和手术治疗的正确选择可使膝关节结核的治愈率大大提高。 1.全身治疗 (1)支持疗法:为增强病人全身抵抗力,改善 营养不良 ,可增加高蛋白,高维生素饮食,少量多次输新鲜血以纠正 贫血 。另外要注意全身的休息及局部的酌情制动。 (2)全身...
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