□ 范铁兵 高俊峰 中国中医科学院 《金匮要略》云：“夫治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾，四季脾旺不受邪，即勿补之；中工不晓其传，见肝之病，不解实脾，惟治肝也。”对于本条之“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”，多数医家以五行相乘相克理论来解释。笔者认为此种说法尚不全面，不能揭示其内在本质，难以正确指导临床，故略陈己见，恳请同道斧正。 从医学源流角度来理解 ...
...即有其偏，无所长则无其偏，可以说这是各家学说的基本特点。清代李冠仙说得好：“殊不知自昔医书，惟汉代仲景《 伤寒论 》审证施治，无偏无倚，为医之圣。后世自晋代 王叔和 以下，无不有偏。迨至金元间，刘、张、朱、李，称为四大家，医道愈彰，而其偏愈甚。河间主用凉，丹溪主养阴，东垣主温补……前明王、薛、张、冯，亦称为四大家，大率师东垣之论，偏于温补，而 张景岳 则尤其...
一妇，先伤风 发热 ， 咳嗽 二日，乃分娩，热尚未退，又食鸡汁肉等太早，咳嗽发热愈盛，已八日矣。胸膈 胀痛 ， 头痛 口渴，大 便秘 ，咳出之痰色黑而臭，小水短少，胁下扯痛，气逆而喘不得卧，左胁不能着席，汗出不止，症甚危急。予以 栝蒌 五钱， 紫苏 子一钱， 枳壳 、酒芩各六分， 前胡 、 桔梗 各五分，粉草三分， 生姜 三片，水煎饮之，胸膈之痛减半， 气喘...
1．现病史 （1）外科感染：发病日期、感染部位、病因或诱因（有无外伤、 过劳 、长期 营养不良 、 糖尿病 、 尿毒症 、晚期癌肿、滥用抗生素或肾上腺皮质激素、化疗和放疗史等），有无红肿 热痛 和功能障碍等局部症状，有无 寒战 、 发热 、 乏力 、 头痛 、 食欲不振 等全身症状。 （2）损伤：受伤的时间、地点，致伤的原因、性质、暴力大小，受伤时的姿势、着...
1．现病史 （1）对 腹痛 病人必须鉴别有无外科 急腹症 存在，包括出血、感染、梗阴、脏器破裂等情况；腹痛发生的时间、发病诱因和缓急，疼痛部位、性质（阵发性或持续性、锐痛、 钝痛 、绞痛、放射痛）、程度和缓解因素，有无转移性疼痛；有无 呕吐 及其与疼痛的关系，呕吐物的性质和气味；有无 食欲不振 、 恶心 、暖气、反酸、 腹胀 、 腹泻 、 便秘 、 黄疸 、...
1.现病史 （1） 烧伤 外科病历的基本要求同一般病历。 （2）受伤时间：×月×日×时因何原因致伤，伤后距入院已×天×小时。 （3）致伤因子（物）：常见的有 热力：火焰，高温液体、气流或蒸气、固体，致伤物当时的温度是多少。 化学物质：酸、碱、磷和其他物品，其名称、浓度.是混合液者，其主要成分及合量是多少。 电流：电流的强度、电压，与身体接触部位等。 其他：注...
...数之病例会以转移部位产生之并发症如、颈部肿瘤等表现。在长庚医院，每年均会有几例由甲状腺以外之组织病变，手术后由病理科医师报告是甲状腺癌，引起外科医师再回去"看"病人甲状腺，才发现甲状腺肿瘤之病例。使个人联想到每个病人内、外科完整之理学检查是非常重要的。若术前能诊断出甲状腺癌，对整个治疗方式，可能会有不同之作法。 三、预后因子 为了进一步了解已分化甲状腺癌，尤...
予堂嫂程氏，喉间有物如脔，咯之不出，咽之不下，梗梗不安，腹中痛且泻，年五十有八矣。乃 梅核 气症也。 腹痛 乃新疾，以 二陈汤 加 旋复花 、 白术 、 香附 、 紫苏 、 桂皮 、 浓朴 、 泽泻 四剂。腹痛仍在，泻亦不止，乃用 胃苓汤 加 麦芽 、 砂仁 、 香附 二帖，痛止泻瘳。仍用 二陈汤 加浓朴、 桂皮 、 紫苏 、 旋复花 、 细辛 、 人参 煎...
余于医学书籍，素喜旁搜杂览，合理者悉誌之以待试用。七八年前，余见《傅青主男女科>中有“破伤”方一则，殊不令人注意。其原文如次。“ 蝉蜕 去尽头足，为末五钱，用好酒一碗，煎滚入末，调匀，服之立生。”余审视者再，以为蝉退为散风清热之品，今“破伤”用之，殊属不当，且末云：“服之立生”。若谓破伤出血，迨至将死，服蝉退可以立生，尤为不合医理。反复思量，忽然悟曰：此必 ...
疡患成脓，污秽之质，恶臭之气，好洁者望望然去之，惟恐或浼，似不必形诸楮墨，辨其色相矣。虽然察色辨证，四诊之要，惟脓与水，皆血肉所蕴酿，可以验体质之盛衰，决病情之夷险。阅历有得，一望可知，又安能置之弗谈，颟顸从事。故以脓之形质言之，则宜稠不宜清。稠浓者，其人之元气必充；淡薄者，其人之本真必弱。惟脓成于内，日久不泄，攻孔深巨，蕴酿多时，则其质多不稠浓。决而去之，...
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