...(一)治疗 多数体积小、无症状的食管中段憩室不需要外科治疗。食管中段牵引型憩室的手术治疗方法有:憩室切除术,憩室翻入埋缝术,食管支气管瘘缝扎、修补术以及食管部分切除、食管胃吻合术等。憩室并发癌变或不能逆转的瘢痕狭窄,应行食管部分切除或较为...
...咽食管憩室报道较少。该部咽室发生在咽食管交界部或下咽部。临床表现有流涎及进食时呼吸困难,可误诊为食管闭锁合并有食管气管瘘。若插入鼻胃管可进入憩室。伴有先天性食管狭窄的先天性食管憩室可能为食管闭锁的一种变型。真性先天性食管憩室不伴有其他食管...
...(一)发病原因 食管的功能是借助食管括约肌屏障及食管本身的蠕动性收缩将食物送入胃内,并制止胃肠内容物反流到食管。食管运动功能障碍可由食管收缩不良或食管括约肌功能不正常,或二者均不正常造成。如果食管蠕动太弱则不能传递食团,而蠕动太强或蠕动...
...Postlethwait(1979)报道23例,其中2岁以下13例,3~10岁7例,成人3例。 1.主要表现为吞咽困难、反胃,亦可有吸入性呼吸困难等并发症。食管与气管均由胚胎前肠发育而来,在胚胎第3周时二者为一共同管形器官,至第6周气管与...
...食管克罗恩病是一种肉芽肿性食管炎,如作为克罗恩病的一部分,与其他消化道炎症疾病容易鉴别。如单独存在,则需要与食管结节病、食管真菌病和食管结核病进行鉴别诊断,前者较难鉴别,后者可通过细菌和真菌培养或涂片染色检查作出鉴别诊断。有些食管疾病酷似...
...西医治疗 外伤性食管伤大都需要手术处理。16h以内的颈段食管外伤应予扩创后一期缝合并置橡皮引流条(管)。食管裂伤用1层或双层缝合,并用附近带蒂胸膜瓣或肌瓣覆盖,胸腔做引流。超过此时期或污染严重并有大片缺损的食管应将食管外置于颈部,以后再行...
...先天性食管狭窄常有生后进乳呛咳、吸乳缓慢、溢乳等表现,并随年龄增长而渐出现食管梗阻症状。小儿常伴有生长缓慢、发育迟缓。年龄愈小,吸人性肺炎发生率愈高。 与先天性食管狭窄不同的是,婴幼儿贲门痉挛发生呕吐2~3次/天或每2~3天1次,量多而有...
...食管穿孔后的并发症和死亡率同从发病到诊断时间有明显关系,因此早期迅速做出食管穿孔的诊断是非常重要的。对所有行食管内器械操作后出现颈部、胸部或腹部疼痛的病人,因想到发生食管穿孔的可能性。有Mackler's三联症即呕吐、下胸痛、下颈部皮下...
...老年人牙具脱落或使用假牙,咀嚼功能较差,口内感觉欠灵敏等,也易误吞导物。小儿磨牙发育不全,食物未经充分咀嚼或有口含小玩物的不良习惯,是小儿发生食管异物的常见原因。此外,食管本身的病症,如食管狭窄或食管癌时引起管腔变细,也是发生食管异物的...
...1.食管结核 比较少见,一般为继发性,如为增殖性病变或形成结核瘤,则可导致不同程度的阻塞感、吞咽困难或疼痛。病程进展慢,青壮年患者较多,平均发病年龄小于食管癌。常有结核病史,OT试验阳性,有结核中毒症状,内镜活检有助于鉴别。食管造影有三种...
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