与 吞咽 有关的 解剖 结构有口、舌、咽及 食管 。 【吞咽过程可分为三个阶段】（图2.1及2.2）： 1 随意期或称口期。 2 咽期。 3 食管期。 1 随意期或口期 此期舌上的食物被主动送至 口腔 后部，舌将食物压入咽部。 2 咽期 食物由咽部运送至食管。这是一种 反射 活动。食物刺激了咽部的吞咽 受体 ，所产生的冲动传到 脑干 的 吞咽中枢 ，此中枢即...
一般是指 食管 良性 疾病 (不含 肿瘤 )或 并发症 引起 食管腔狭窄 。 食管良性狭窄有先天性和后天性原因。前者极为罕见，多为一段食管局限性增厚狭窄，或是食管粘膜有环状、瓣状 隔膜 ;后者以 瘢痕 性狭窄最为多见。 后天性狭窄常见原因：食管粘膜 上皮 因 炎症 破坏或 化学 药品腐蚀，修复后形成瘢痕性狭窄; 食管肿瘤 如 食管癌 不同程度阻塞食管管腔;食...
食管蹼 (oesophageal web)和 食管环 (esophageal ring)易与 食管 肌肉 收缩和狭窄相混淆。严格讲，食管蹼是由食管腔内仅由 黏膜 和黏膜下层构成的薄(2～3mm)而脆的蹼状 隔膜 ，可见于食管的任何部位。食管环常指由食管黏膜层和 肌层 所组成的一层厚而韧的狭窄环。两者 X线 表现难以区分，因此应依据 症状 、 体征 、X线征象...
Bergmann(1958)等首次报告此类 畸形 ，也称 食管 壁内实质性 气管 支气管剩体(Solid intramural tracheolbronchial rests in the esophagus)或叶芽瘤(choristomas)。食管与气管均由 胚胎 前肠 发育而来，在胚胎第3周时二者为一共同管形器官，至第6周气管与食管分离过程中，食管壁内迷...
胃肠道 动力和 括约肌 压力也透过 消化道 分泌的许多 激素 来调节（表1.1）。 表1.1消化道激素。 激素 来源 作用 胃泌素 胃窦 增加下 食管 括约肌压力，促进 小肠 蠕动 和 胆囊 收缩。 胆囊收缩素 十二指肠 和 空肠 促进胆囊收缩。减缓 胃排空 并减少小肠蠕动。 胰泌素 十二指肠和空肠粘膜 通过增加 幽门 压力抑制胃排空，抑制小肠和 大肠 运动...
胃食管反流性 疾病 (GERD)是一种 食管 胃动力性疾病。下食管扩约肌(LES)松弛期间，胃内容物 反流 人食管称胃食管反流(GER)胃食管存在 生理 反流和 病理 性反流两种。生理性反流是由LES自发性松弛引起，有利于胃内气体排出，食管会出现推动性 蠕动 将胃液推进到胃里，正常情况下不造成食管部膜损伤。病理性反流是多种因素引起的胃食管抗反流功能不全，所造...
Zenker 憩室 为下咽部粘膜膨出，位于咽与 食管 交界处。憩室于环咽肌的环状束与斜束之间向背侧膨出，病人 吞咽 时食物易于进入憩室内。 这就会导致 吞咽困难 ，并出现未消化食物从Zenker憩室延迟性 反流 入口腔等 症状 。 【病因】 病因尚未完全明了，但在憩室的发生机制中 解剖 因素很重要。UES和食管上段的动力失调也可能促进Zenker憩室的形成。...
1.血细胞比容 血液中血细胞占全血容积的百分比称为血细胞比容(hematocrit)，是决定血液粘滞度最重要的因素。男性血细胞比容平均值约为42%，女性约为38%。血细胞比容越大，血液粘滞度就越高。 2.血流的切率 血流的切率(shear rate)是指在层流的情况下，相邻两层血液流速的差和液层厚度的比值。切率也就是上图抛物线的斜率。匀质液体的粘滞度不随切率
食管 壁的 黏膜 层或全层从食管腔内向外突出，形成与食管腔相通的囊状突起，称为 食管憩室 。食管憩室多为后天性 疾病 ，常见于成人。亦有 先天性食管憩室 形成者。 咽食管憩室的病因 (一)发病原因 咽食管憩室 的病因目前尚不完全清楚。由于本病多见于50岁以上的病人，而发生于30岁以下者罕见，因而通常认为本病是一种后天性 疾病 。 Negus(1950)认为咽...
胃轻瘫即 运动障碍 引起的 胃排空 延迟。 胃轻瘫变化范围很大，有重度胃轻瘫（胃 淤滞 ，即胃没有排空）和轻微的胃排空延迟。 【病因】 见表4.1。 【 症状 】 . 早饱 . 上腥烧灼感或疼痛 . 腹胀 . 恶心 . 呕吐 ，尤其是餐后 . 体重减轻 。 【鉴别诊断】 . 胃食管 反流 . 消化不良 。 【诊断措施】 放射影像 钡餐造影 可明确机械性梗阻，...
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