...胸骨上缘切开颈根部加以引流,使纵膈气体外溢。(二)颈部大血管伤:动脉伤多见于颈总动脉、出血猛烈,病人迅速死亡,如果伤口小,血液不能流出,则形成大血肿,压迫气管发生窒息;以后形成假性动脉瘤;如果大静脉同时损伤,可形成动静脉瘘。处理:紧急时用...
...硬化剂治疗引起的食管损害常见有食管糜烂、溃疡等,其症状表现为胸骨后烧灼感或疼痛、咽下困难、呕吐、呕血等。食管穿孔可出现局限性纵隔炎或脓胸、食管支气管瘘、心包周围炎等,表现为胸痛、气促、发热、呛咳、呼吸困难等症状。食管狭窄则会出现明显的胸骨...
...4、5肋间,右心房瘘以胸骨右缘第2肋间,肺动脉或左心房瘘在胸骨左缘第2肋间较为明显。 综合症状、心前区杂音、X线心脏像,心电图及超声心动图检查,本病诊断并不困难,但需与动脉导管未闭、主动脉窦瘤、主-肺间隔缺损及室间隔缺损合并主动脉瓣关闭不全...
...发生呼吸衰竭或呼吸窘迫综合征。患者常有吸入诱因史,迅速发病,多于1~3小时后出现症状,临床表现与诱发病因有关,如由于气管-食管瘘引起的吸入性肺炎,则每于进食后有痉挛性咳嗽、气急。在神志不清情况下,吸入时常无明显症状,但1~2小时后可突然发生...
...堵塞影响检查;若梗阻较轻,可用较稠钡剂以利观察,如疑有食管气管瘘,可用碘油或少量稀钡检查;如病变在颈部,为防止钡剂快速流过食管,可取头低脚高位,使钡剂在颈段食管停留时间延长。...
...食管痉挛或多发性肌炎等。 (2)麻醉与体位:气管内插管,静脉复合麻醉。麻醉后,可先用硬质食管镜检查食管,以除外食管痉挛或食管的炎性疾病,并以此估计咽食管憩室的容量。 病人取平卧位,肩部略垫高,以便颈部伸展。病人枕部垫一头圈,头偏向右侧。 (...
...食管癌病人若发生食管-气管瘘、锁骨上淋巴结转移及其他脏器的转移、喉返神经麻痹以及恶病质者,都属于晚期食管癌。 4.交感神经节受压 癌肿压迫交感神经节,则产生交感神经麻痹症(Homer综合征)。 5.水、电解质紊乱 因下咽困难这类病人有发生严重...
...预后 及时手术的病例大多恢复良好,无后遗症。术后并发症有食管瘘、脓胸及肺炎等。...
...范围视异物的性状、污染程度及存留时间长短而异。异物光滑,无刺激性而又未发生食管完全梗阻者,可在食管内停留较长时间而仅有局部粘膜轻度肿胀和炎症。尖锐异物易损伤食管粘膜使炎症扩散,可形成食管周围炎和纵隔炎。少数病例破溃到气管,形成食管气管瘘;严重...
...术而获得成功。 食管囊肿一般与食管无严重粘连,手术时容易摘除,需要施行食管切除术的病例极为罕见。发生于成人的小而无症状的食管囊肿,不需要外科手术治疗,可以进行随诊观察。 婴幼儿食管囊肿如若与周围结构粘连严重,或与食管、气管、支气管及主动脉...
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