(一)发病原因 本病致病菌为金黄 葡萄 球菌。多在手掌面被刺伤后受感染引起，如异物刺伤、腱鞘内注射等。 滑囊炎 或深间隙感染也可能在掌部受伤后直接发生。 (二)发病机制 致病菌经创口侵袭腱鞘，引起局部炎性 水肿 、渗出，白细胞趋化，化脓。因腱鞘是密闭腔隙(外层为纤维鞘，内层为滑液膜)，故腔内压力迅速增高，出现患指局部肿胀、 剧烈疼痛 。鞘内高压一方面压迫局部...
...中节侧面以及大鱼际掌面各作约1cm的切口，分离皮下后插入细塑料管并作对口引流。尺侧滑囊炎并有小指腱鞘炎时，切口在小鱼际掌面和小指侧面。 掌深间隙感染：鱼际间隙感染的切口在掌面肿胀有波动处，一般多在屈拇肌与掌腱膜之间，不宜在“虎口”背面，以免损伤近处的小动脉;掌中间隙感染的切口在中指、无名指的指蹼掌面，不超过掌横纹，以防损伤掌浅动脉弓。切开后置入乳胶片引流(图...
【病因学】 掌中间隙感染多是中指和无名指的腱鞘炎蔓延而引起，鱼际间隙感染而因示指腱鞘感染后引起。也可因直接刺伤而发生感染。致病菌多为金黄色 葡萄 球菌。 【临床表现】 ㈠掌中间隙感染 手掌心正常凹陷消失、隆起、皮肤 紧张 、发白，压痛明显。中指、无名指和小指处于半屈位，被动伸指可引起 剧痛 。手背部 水肿 严重。有全身症状如 高热 、 头痛 、脉搏快、白细胞...
...侧滑液囊相通。而示指、中指和 无名指 的腱鞘则不与任何滑液囊相沟通。尺侧滑液囊与桡侧滑液囊有时在腕部经一小也互相沟通。因此，拇指和小指发生 感染 后，感染可经腱鞘、滑液囊而蔓延到对方，甚至蔓延到 前臂 的肌间隙。示指、中指和无名指有腱鞘发生感染时，常局限在各自的腱鞘内，虽有时亦可扩散到手掌深部间隙，但不易侵犯滑液囊（图12-5）。 图12-5 手屈指肌腱鞘、...
重视手部轻微外伤的处理。进行鞘内注射应严格无菌操作规程。及时发现手指感染的早期症状，积极早期治疗，控制感染发展。
位于下颌间隙，左右 下颌角 下缘内侧， 颌下腺 的前面，被 腮腺 口侧端覆盖着，大小约2~3毫米~2.5毫米。 颌下淋巴结 位置 病情分析: 正常人约有300～600个 淋巴结 ,沿 淋巴管 于身体凹陷及隐蔽处的 血管 周围群聚分布,如 颈部 , 腋窝 , 腹股沟 , 滑车 上,窝, 腹膜 后, 肺门 及 肝门 区等.淋巴结为圆形或椭圆形小体,直径0.1～2...
1.掌中间隙急性感染 局部特点是：① 掌心凹消失或稍隆起 皮肤发白，疼痛及压痛明显。②尺侧三指呈半屈曲状 被动伸指时疼痛加剧。③手背部 皮肤发红 ，肿胀明显 常易误为 蜂窝组织炎 。 2.鱼际间隙急性感染 局部特点是：①第一指蹼 大鱼际处明显肿胀，且有压痛。②拇指呈外展状 对掌及内收动作受限。③食指呈半屈曲状，被动伸指时疼痛加剧 ④掌心凹存在，手背肿胀较轻。
感染发生于眼眶下方，上颌骨前壁与局部表情肌之间（图3－17）。多来自上颌尖牙等的牙源性感染（如尖周炎等），也可来自上唇或鼻侧的感染。 局部表现为眶下区红肿、疼痛。下眼睑 水肿 致睁眼困难。上唇肿胀，鼻唇沟消失（附图13）。上颌前牙前庭沟处红肿。常可查见病源牙。 切开引流要点：一般在口内上颌尖牙区的前庭沟底部作横切口，深达骨面，向尖牙凹骨面分离，以达引流（图3...
位于颌下三角内。上界为覆盖 下颌舌骨肌 深面的 筋膜 ；下界为颈深筋浅层；前界为 二腹肌 前腹；后界为二腹肌后腹。 间隙内主要含有 下颌下腺 、 颌下淋巴结 、 面前静脉 及 面动脉 。此间隙通过下颌舌骨肌后缘与 舌下间隙 相通，并与翼颌间隙、 咽旁间隙 相通。下颌第2、3 磨牙 根尖 感染 可引起此间隙感染，由厌氧 细菌 引起的 蜂窝 组织炎称路德维希（l...
...舌腭弓上部红肿隆起，扁桃体肿大并被推向内下，悬雍垂 水肿 向对侧偏移，此为前上型 脓肿 ；后上型脓肿呈咽腭弓处红肿，扁桃体肿大并被推向前下。感染严重者可波及喉部。同侧颌下 淋巴结肿大 并压痛。 3．据下颌后区颈部肿胀和咽侧壁内移易于区别 咽旁脓肿 。 【治疗】 1．扁桃体周围炎期处理同 急性扁桃体炎 ，宜应用足量有效抗生素，青霉素、红霉素静脉给药，用止痛剂、...
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