结合临床实际及其 病理 变化特征的 颅脑 创伤 分类，对其治疗和预后判定有着重要意义。1774年Petit对颅脑创伤提出了 脑震荡 、 脑挫伤 和 脑受压 三个基本类型。随着资料的积累和在实践中对颅脑 创伤病 理 生理 认识的不断提高，尤其在 CT 和 电子显微镜 的应用以来，这一分类对指导临床治疗和实验研究工作，都有一定的不足。故各国学者，多年来一直在试图...
颅脑 CT 主要用横断面，有时加用冠状断面。横扫多采用以听眦线（ 外耳 孔与外眦联线）为基线，依次向 头顶 扫描10个切层，层厚10mm，层距10mm。根据病情 平扫 之后再行增强扫描。有时为了显示 小脑 桥脑角池或 鞍上池 的小 肿瘤 ，可进行 脑池造影 CT。
临床实践证明， 意识障碍 的程度， 颅内压增高 的情况， 颅脑损伤 的部位，颅内血肿发生的范围以及病人的年龄等，对预后都有直接影响。 一、意识障碍的程度 常标志着颅脑损伤的严重程度，一般以格拉斯哥 昏迷 记分法（Glasgow coma scale，GCS）来测定。当GCS少于4分时，预后多不良；大于8分时良好；5～7分，则对病人的预后不反应有明显的意义。 ...
一般治疗也可称为全身治疗，其目的是要及时治疗由于 外伤 引起的全身脏器的 功能障碍 ，防止由于全身因素引起脑障碍的加重。即早期将 原发性 损伤限制在最小范围内和积极防止发生 继发性 损伤。这对 颅脑 创伤 的预后有密切关系。这种处理必须争分夺秒地进行。首先是维护 呼吸 及 循环系统 的正常功能，如出现呼吸障碍，则 动脉血 中 氧分压 （P a O 2 ）下降...
一、老年人 颅脑 创伤 随着人类的长寿，高龄者的颅脑创伤在不断增加。由于其生理机能随年龄的增长趋于 退化 ，其脑组织的 代偿 能力和修复能力也在逐渐消退。所以老年人发生的颅脑创伤，较诸一般成人的病情严重，预后差。一般较轻微的颅脑创伤，对老年人也易发生 颅骨骨折 、 颅内出血 和 昏迷 等（表69－1）。因高龄者多患有其他脏器的 疾病 ，其储备能力也在不断下降...
早期对 颅脑 创的 临床表现 和病情发展机理的理解，是以 外伤 的局部机械作用的因素为基础的，提出了 脑脊液 冲击的理论和脑脊液 循环障碍 等液体力学改变的理论。随着对颅脑 创伤病 人的治疗和观察，发现病人多有 脑缺氧 的现象，继之出现 脑水肿 、脑 肿胀 等一系列 症状 ，又提出了物理化学变化的理论。近年来，一些学者在临床工作和实验工作中，证明颅脑 创伤 ...
一、意识变化 意识是人对自身和外界事物的认识，与网状结构的 生理 功能有密切关系。 颅脑 创伤 造成网状结构 功能障碍 时，将出现 意识障碍 。意识障碍的程度，常用来判断颅脑创伤轻重的标志。意识障碍的分类各家不完全一致，多认为由轻到重作如下描述：无欲状（apathy）、 嗜睡 （somnolence）、朦胧（confusion）、 昏睡 （sopor）、 半...
...像图 脑实质为低回声区，有散在细光点，中央有一条细而直的 强回声 光带为脑中线结构回声， 侧脑室 及第三 脑室 为缝隙状无回声区。 （二） 颅脑 疾病 脑肿瘤 位于 大脑半球 时，可显示中线回声向健侧移位， 肿瘤 部位可以出现较强（比脑组织回声）回声区或强回声光团。 脑脓肿 可显示液性暗区，其中有散在光点浮动。颅内血肿可于一侧 颅骨 下显示液性暗区。脑室扩大...
颅脑 CT 检查的 适应症 是非常广泛的。因为在颅脑病变诊断上，CT不但对占位性病变能显示出 病理 组织密度的高低、体积的大小和部位的深浅，对一些非占位性病变或退行性 萎缩 性病变也能有所启示。 （一） 脑瘤 CT对确定有无 肿瘤 ，并作出定位与定量诊断高度准确。定性诊断率也非常高。 常见脑瘤有 胶质瘤 （Glioma） 脑膜瘤 （Meningioma）、 ...
一、 并发症 急性 颅脑 创伤 ，可伴有各种并发症，或与外伤同时出现，或经过一段时间之后逐渐出现。早期出现者多为合并损伤，如 颈椎 、颈髓损伤， 四肢骨 折，胸、 腹部 脏器损伤。或因急性 大脑 功能障碍而招致某些脏器的 继发性 损伤，如 糖尿病 、 尿崩症 、胃肠 出血 等。这些并发症随脑损伤 症状 的变化而变化，一般，症状能在短时间内得到控制者，颈后尚好...
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