...是指鼻前庭以后的部分,后借鼻后孔通咽,其形态与骨性鼻腔基本一致,由骨和软骨覆以粘膜而成。每侧鼻腔有上、下、内、外四个壁。上壁(顶)较狭窄,与颅前窝相邻,由鼻骨、额骨、筛骨筛板和蝶骨构成,筛板的筛孔有嗅神经穿过,下壁(底)即口腔顶,由硬腭构成。内侧壁为鼻中隔,由骨性鼻中隔和鼻中隔软骨共同构成,鼻中隔多偏向一侧,偏向左侧者多见。在鼻中隔前下部的粘膜内有丰富的血管...
...,可以一次整块切除。 ⑥能有效地保护眶内容,减少眶内并发症。由于上述优点,本病5年存活率已达到50%。 凡鼻腔、筛窦及额窦之恶性肿瘤,已侵犯颅前窝底骨质和硬脑膜者,均适宜颅—面联合进路术式。 1.先在额部做双额瓣或单额瓣切口,钻孔,锯开颅骨并将骨瓣翻向一侧,显示硬脑膜。 2.根据需要做硬膜外或硬膜内进路,牵拉大脑额叶,暴露颅前窝底部。此时应给予20%甘露醇降...
...,由此分别与鼻腔或外耳道连通,亦称为内开放性骨折。其临床表现虽然都是骨折的间接征象,却是临床确诊的重要依据。 颅底骨折依其发生部位不同,分为颅前窝骨折,颅中窝骨折和颅后窝骨折,临床表现各有特征,兹分述如下(图3)。 (1)颅前窝骨折的临床征象:前额部皮肤有挫伤和肿胀,伤后常有不同程度的口 鼻出血 。有时因血液吞入胃中,而 呕吐 出黑红色或 咖啡 色液体。如颅...
...可向上颌窦后壁发展,侵及翼腭窝,引起 张口困难 。若肿瘤破坏眶下壁或进入眶内,可出现 眼球移位 及 视力障碍 等。肿瘤晚期可经筛窦、眼眶侵入颅前窦,可经翼上颌窝、翼腭窝,进而破坏翼腭窝顶,或累及颞下窝,进入颅中窝。凡临床内眦部出现包块、张口困难、颈部隆起、 顽固性头痛 、 耳痛 等症状,均提示有颅底或颅内转移可能。上颌窦恶性肿瘤,约1/2有淋巴结转移。 早期...
....头部 挤压伤 ,暴力使 颅骨 普遍弯曲变形所致。 4.个别情况下,垂直方向冲击 头顶 部或从高处坠落时,臀部着地。 颅底骨折的症状 1. 颅前窝 骨折 :常累及 额骨 眶板 和 筛骨 ,引起的 出血 经 前鼻孔 流出;或流进眶内,眶 周皮 下及球结合膜下形成 瘀血斑 ,称之“熊猫”眼征。骨折处 脑膜 破裂时, 脑脊液 可经 额窦 或 筛窦 由前鼻孔流出,成...
...常见于中老年病人,可有阳性家族史。颅脑CT、 MRI 常见 脑萎缩 等。 (四) 颅脑损伤 (craniocerebral injury) 颅前窝 骨折 及 额叶 底面的 脑挫裂伤 及 血肿 ,可引起嗅神经的撕裂与压迫而引起嗅觉丧失,根据明确的外伤史,头颅X光、CT等可明确诊断。 二、嗅幻觉 (一)颞叶癫痫(temporal lobe epilepsy) 颞...
...此类病人常见于中老年病人,可有阳性家族史。颅脑CT、MRI常见 脑萎 缩等。 (四)颅脑损伤(craniocerebral injury) 颅前窝 骨折 及额叶底面的 脑挫裂伤 及血肿,可引起嗅神经的撕裂与压迫而引起嗅觉丧失,根据明确的外伤史,头颅X光、CT等可明确诊断。 二、嗅幻觉 (一)颞叶 癫痫 (temporal lobe epilepsy) 颞叶癫...
...此类病人常见于中老年病人,可有阳性家族史。颅脑CT、MRI常见 脑萎 缩等。 (四)颅脑损伤(craniocerebral injury) 颅前窝 骨折 及额叶底面的 脑挫裂伤 及血肿,可引起嗅神经的撕裂与压迫而引起嗅觉丧失,根据明确的外伤史,头颅X光、CT等可明确诊断。 二、嗅幻觉 (一)颞叶 癫痫 (temporal lobe epilepsy) 颞叶癫...
...此类病人常见于中老年病人,可有阳性家族史。颅脑CT、MRI常见 脑萎 缩等。 (四)颅脑损伤(craniocerebral injury) 颅前窝 骨折 及额叶底面的 脑挫裂伤 及血肿,可引起嗅神经的撕裂与压迫而引起嗅觉丧失,根据明确的外伤史,头颅X光、CT等可明确诊断。 二、嗅幻觉 (一)颞叶 癫痫 (temporal lobe epilepsy) 颞叶癫...
...此类病人常见于中老年病人,可有阳性家族史。颅脑CT、MRI常见 脑萎 缩等。 (四)颅脑损伤(craniocerebral injury) 颅前窝 骨折 及额叶底面的 脑挫裂伤 及血肿,可引起嗅神经的撕裂与压迫而引起嗅觉丧失,根据明确的外伤史,头颅X光、CT等可明确诊断。 二、嗅幻觉 (一)颞叶 癫痫 (temporal lobe epilepsy) 颞叶癫...
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