当食管 静脉曲张 破裂出血时,应与胃 十二指肠溃疡 ,糜烂性胃炎, 胃癌 和 呕吐 源性食管粘膜破裂等相鉴别。详细询问病史,全面查体和化验检查,包括血象,肝功能检查、血氨测定等。胃十二指肠 溃疡 出血,一般有溃疡病史,脾不肿大、肝功能正常,在大出血之后一般不出现 黄疸 、 腹水 。这些都有助于鉴别。有时鉴别困难,可行X线钡餐检查,纤维胃镜检查或选择性腹腔动脉...
当食管 静脉曲张 破裂出血时,应与胃 十二指肠溃疡 ,糜烂性胃炎, 胃癌 和 呕吐 源性食管粘膜破裂等相鉴别。详细询问病史,全面查体和化验检查,包括血象,肝功能检查、血氨测定等。胃十二指肠 溃疡 出血,一般有溃疡病史,脾不肿大、肝功能正常,在大出血之后一般不出现 黄疸 、 腹水 。这些都有助于鉴别。有时鉴别困难,可行X线钡餐检查,纤维胃镜检查或选择性腹腔动脉...
(一)治疗 颅内静脉系 血栓形成 应尽早诊断、及时治疗,治疗原则包括降颅压、改善循环、对症治疗及病因治疗等。 1.炎性血栓 积极处理感染灶,对患者血及 脑脊液 进行细菌培养,选择敏感易通过血-脑脊液屏障的抗生素,对病原菌不清楚者应联合应用抗生素。热退之后还应继续使用足够时间抗生素,一般抗生素应用时间不应少于1个月。 2.非炎性血栓 (1)外科治疗:直接进行静...
施××,男,36岁。 主诉:1951年起右小腿皮色紫暗起红筋(静脉炎)而疼痛。1953年接受交感神经切除术治疗,术后觉右足发冷发麻。1957年施行双侧肾上腺切除术治疗,术后两下肢麻木发冷。至1962年4月。左大趾溃破;同年10月,右第二趾破溃。曾经注射硫酸镁等,未效。 诊查:右二趾疮口大小约0.5×1.5cm2,脓水又多,足背动脉搏动消失,足背皮肤色紫,痛不...
血栓闭塞性脉管炎 是常见的周围动脉慢性闭塞的疾病。病变主要累及四肢小动脉,以下肢血管为主。好发于男性青壮年,目前病因还不十分清楚。吸烟与本病有密切关系,还与寒冷、潮湿、感染、性激素、 创伤 有关。此病起病隐袭,进展缓慢,呈周期性发作,数年后逐渐趋于严重。临床上初期多出现患肢麻木,发凉、酸胀、间歇跛行,后期上述症状加重,可出现患趾(指)端发黑、干瘪、坏疽、 溃...
...免疫抑制药有关。 ②B-CS的急性期虽也可有 腹胀 、肝区疼痛等症状,但很少有 发热 、 呕吐 和 腹泻 等伴随症状。急性期半数以上伴有下腔静脉高压综合征,如胸 腹壁静脉怒张 、 下肢水肿 、会阴部及 下肢浅静脉曲张 、足踝部 溃疡 形成等,而HOVD则无。 ③下腔静脉、肝静脉造影可明确B-CS时主肝静脉和下腔静脉的阻塞部位、程度、范围和侧支循环形成情况等,...
颅内高压综合征 (intracranial hypertension)是指脑实质液体增加引起的脑容积和重量增多所致的一系列临床表现。在病理学上,脑细胞组织间隙中游离液体的积蓄称为脑 水肿 ,而脑细胞内液体的增多则称为脑肿胀,但在实际临床工作中二者难以区分,或为同一病理过程的不同阶段,到后期往往同时存在,故常统称为脑水肿。 明显而持续的脑水肿引起颅内高压,在某...
是四肢中小型动静脉的慢性炎症病变,尤多见于下肢,最终发生动脉腔内血栓闭塞。病人以青壮年男性多见。病因不明,寒冷和吸烟可加重病情。 初起时累及一侧下肢,有动脉痉挛,血供减少,使肢端冷麻、皮肤变白,行走一段时间后感小腿肚 胀痛 ,被迫休息一会才能继续行走,称之为 间歇性跛行 。病情逐渐发展,血管壁增厚,腔内有 血栓形成 ,血流完全阻塞,致使患肢动脉搏动消失,出现...
乙状窦血栓性静脉炎 是 中耳 、 乳突 感染 直接扩展到 乙状窦 ,先引起窦壁周围炎或形成周围 脓肿 ,继而累及窦壁内膜致内膜粗糙形成壁 血栓 ,血栓增大成为阻塞性血栓,故称为乙状窦血栓性静脉炎。阻塞性血栓有两种转归,一为感染继续发展,血栓 化脓 形成乙状窦脓肿;亦可发生脓性崩解,感染 栓子 脱落进入血流,经血循环在肺、 胸腔 、肝、脑、 关节 及皮下软组织...
...小腿)酸胀,疼痛,不得行走,休息片刻即缓解。一周前又出现左大趾溃疡,无发热,但入夜左足痛甚,抱足屈膝,彻夜不眠。患者双下肢有反复发生游走性浅静脉炎史,否认高血压,糖尿病史。 体检:双足皮温明显偏低,左足苍白,重度紫绀,双侧足背、胫后动脉搏动(-),抬高苍白试验:左侧(++/30s),右侧(+/慢)。左大趾溃疡,较多脓性分泌,疮面白腐,足癣(+),苔黄腻,脉滑...
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