第一篇 总论 第1章 急诊医学概论 第一节 急诊医学是一门新学科 第一节 急诊医疗体系的基本组织形式和要素 ◦ 一、院前急救中心（站） ◦ 二、医院急诊室 ◦ 三、危重病的强化监护医疗病室或冠心病监护医疗病室 参考文献 第2章 循环生理 第一节 心室的收宿功能及其调节 ◦ 一、心肌纤维的结构 ◦ 二、心肌纤维的收缩 ◦ 三、心室的收缩功能 ◦ 四、心室功能的...
... 脑脊液 压力可高达3.92kPa(400mmH 2 O)， 蛋白 增加。经有效的降压治疗，血压下降，症状可迅速缓解。 （二）高血压危象伴 颅内出血 包括 脑出血 或 蛛网膜下腔出血 。 （三） 儿茶酚胺 突然释放所致高血压危象 见于嗜铬细胞瘤。 肿瘤 可产生和释放大量去甲基 肾上腺素 和肾上腺素，常见的肿瘤部位在 肾上腺髓质 ，也可在其他具有 嗜铬组织 的...
（一） 一氧化碳中毒 的急诊处理 1.中毒机理 一氧化碳 经 呼吸道 被吸收入血后，能与 红细胞 的 血红蛋白 结合成稳定的 碳氧血红蛋白 ，影响了氧与血红蛋白的结合及正常 解离 ，特别是一氧化碳与血红蛋白的亲和力比氧与血红蛋白的亲和力强200～300倍，而碳氧血红蛋白的解离比氧合血红蛋白的解离缓慢约数千倍。因此，一氧化碳以极大的优势与氧争夺血红蛋白，结合成...
...主诉者的2倍，在 慢性头痛 中，女比男多。头痛有时是严重器质性疾病的早期表现，但多为非器质性。 一、病理生理 （一）疼痛敏感的组织 头痛可由颅内或颅外对痛觉敏感组织受刺激所致。 1.颅外对疼痛敏感的组织 包括头皮，颅外动脉，鼻和副鼻窦粘膜，外耳和中耳， 牙齿 ，头皮，面和颈部肌肉。由这些结构所致的头痛常为局限性，但也可蔓延及较广范围的头痛。 2.颅内对疼痛敏...
...清脂肪酶 升高超过1.5u(Comfort法)，有诊断意义，不少医师认为比血清淀粉酶更可靠。但本法需24h出报告，不能符合临床急症要求；湖南医学院近来报告应用Shihabi改良快速比浊法，认为比淀粉酶有更高的敏感性和特异性，时间也大为缩短。 3．血钙 血钙降低系胰腺炎引起腹内 脂肪坏死 皂化 与钙结合所致，降低的程度和胰腺炎的严重性有关，如血钙低于7mg%，...
...，将有一部分人可以救活。有人主张人工呼吸至少应继续4h以上，甚至6～8h。人工呼吸最好用口对口的方法，每分钟14～16次。若具备条件，如送达急诊室后，可以速行气管插管，以气囊或呼吸器维持呼吸。 病人已发生心跳骤停但尚有呼吸者，应立即进行胸外心脏挤压，每分钟80次左右。如在颈动脉或股动脉重又触及轻微搏动，唇色由苍白转为红色时，表明有效。如胸外心脏挤压无效，应立...
...过程中。推测其原因可能是 放疗 损伤了瘤的新生血管。瘤 体囊 变部分压迫实质部分使之缺血缺氧，对放射治疗不敏感，更易招致出血性坏死。其他如 颅内压增高 ， 气脑造影 ，抗凝治疗， 咳嗽 、 喷嚏 所致 静脉 充血 ， 妊娠 ，使用口服避孕药、 绒毛膜促性腺激素 、 溴隐亭 ， 糖尿病酮症酸中毒 ，以及 人工呼吸 等均有报告致垂体卒中者。 五、内分泌功能改变 ...
...合并及不合并休克时心脏指数（CI）、平均 动脉 压（MAP）、左室作功指数（LVWI）均有明显差异，而两者的SVR变化不完全一致，即多数表现增高，部分正常，少数则降低。心肌梗死休克时由于组织的血液灌注量减少，因而出现 动脉血 氧降低、高或低碳酸血症、 代谢性酸中毒 、血中乳酸盐增加等改变。 心肌梗死合并休克综合征可以在发病一开始即发生，但大多数是逐渐发生的。...
...失过多。单纯脱水更常见是正常丢失而摄入不足，如 长期不能进食的病人。更多见为混合性丢失。丢失水分的原因很多，常见为大量出汗、 高热 时代谢率增高、 糖尿病 酸中毒 等。 发生脱水的初期，细胞外液和 血容量 首先减少， 尿量 变少，但钠和氯仍相应地随尿排出。脱水继续加重后（超过36～48h，未纠正）， 肾小管 可吸收钠和氯离子的能力显著加强，尿内钠和氯的含量明...
正常成人 颅内压 力为0.8～1.8kPa，儿童为0.5～1kPa。 颅内压增高 ，系指 颅腔 内容物对颅腔壁所产生的压力超过了正常范围，即病人侧卧位作 腰椎穿刺 ， 脑脊液 静水压超过2kPa时所产生的一系列 临床表现 。颅 高压 不仅是 神经外科 一种很常见的 综合征 ，在其他各科也往往遇到。 颅压增高的原因 引起颅 高压 的原因很多，常见的有以下几类：...
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