人们在工作或日常生活中,由于某种原因突然头颈扭闪,肌肉无准备地强烈收缩或被牵拉,导致颈肌纤维或韧带等组织发生撕裂;也有在乘坐高速行驶的汽车中突然急刹车而致颈椎快速前后摆动造成损伤;还有少数睡姿不当所致(俗称“落枕”)。
迷走神经是行程最长和分布最广的脑神经,它与舌咽神经和副神经经颈静脉孔一并出颅后,在颈部位于颈动脉鞘内在颈动脉与颈内静脉之间下行。迷走神经属混合神经,迷走神经诸核中疑核、孤束核和三叉神经脊束核与舌咽神经共存,所以单纯的迷走神经损伤少见,常与舌咽神经同时发生损害。
气管闭合性损伤(closed injury of trachea)不多见,因为气管前方有下颌骨及胸骨,后方有脊柱的保护。颈部气管的上端较表浅,下端居于胸骨上切迹的深处,表面还盖有皮肤及颈部肌肉。又由于气管本身的活动性,软骨环的弹性和软骨的空腔支架结构,亦使其不易受到外伤。但如气管一旦遭受挫伤,则将危及生命,或形成气管狭窄,影响呼吸功能。
脑外伤病人在急性 创伤 已恢复之后,仍有许多自觉症状长期不能消除,但临床上又没有确切的神经系统阳性体征,甚至通过CT、MRI等检查亦无异常发现。 这类病人往往是轻度或中度闭合性颅脑损伤,伤后一般情况恢复较好,但 头昏 、 头痛 及某些程度不一的植物神经功能失调或精神性症状却经久不愈。如果这些症状持续至伤后3个月以上仍无好转时,即称之为 脑外伤后综合征 。
预后 此型 骨折 脱位为下颈椎损伤中最严重者,因其脊髓损伤的发生率高,且较严重,因此预后差;但对不伴有脊髓损伤的“幸运性损伤”者例外。
1.安全用药、用电、保护好孩子、正确操作医疗仪器、积极治疗精神病患者。 2.外阴收缩的预防 对于外阴严重 烧伤 的病人应特别注意会阴组织的收缩。用夹板使臀部外展;使髋关节主动和被动活动;病人较早活动都可以预防会阴收缩。如合并阴道烧伤应放置阴道模预防阴道狭窄。
重视围生期保健,防止 早产 、 难产 ;提高接生技术,防止新生儿颅脑损伤;看护好各年龄段小儿,防止脑外伤。 预后 原发性 脑干损伤 的患者,成人多数预后不良,而由于儿童处在脑发育期,代偿能力极强,只要度过急性期,绝大多数能有比较满意的恢复,有的 昏迷 数月清醒后逐渐能上学及工作。
预后 气管良性狭窄一般说来治疗结果是十分满意的。Grillo报告他治疗的208个由于气管置管后损伤的病人,进行了气管狭窄段的切除和气管重建,其中33例以前接受过气管重建手术,很多病人有喉部的损伤,9例有气管- 食管瘘 ,1例有气管-无名动脉瘘,216例进行了气管重建术,8例在第1次切除后有气管的再狭窄,其中颈纵隔入路13例,经胸入路气管皮管重建1例,切除长度...
原发性 脑干损伤 (primary brain-stem injury)是指在小儿头部受到外力作用时,造成的脑干损伤,可分为原发性脑干损伤和继发性脑损伤。
医源性气管损伤是指在治疗过程中所引起的气管的器质性损伤。 在有严重 呼吸功能衰竭 的病人运用机械通气治疗增加了抢救的成功率,同时亦可引起医源性气管损伤。
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