【临床表现】 1.舌咽、迷走神经 瘫痪 :可引起延髓 麻痹 ,表现为 构音障碍 和 吞咽困难 。构音障碍可为 声音嘶哑 ,出现鼻音、言语不清,甚至完全 失音 。吞咽困难可为 吞咽障碍 ,时有 呛咳 ,重者完全不能吞咽。检查可发现一侧或双侧软腭不能上提,一侧者可见悬雍垂向健侧移动。咽部感觉和 咽反射 迟钝或丧失等。 2.副神经瘫痪:因胸锁乳突肌瘫痪,肌张力低、...
多见于脑外伤,脑肿瘤, 脑出血 ,脑血管意外,脑炎、 脑水肿 , 脑缺氧 ,脊髓损伤, 脊髓肿瘤 , 周围神经损伤 ,脊髓炎症后期, 脱髓 鞘疾病后期,脊髓空洞,先天性发育不全等。
...薄弱,如闭孔外肌破裂、向尾侧移位或闭孔膜异常薄弱等,在腹内压的作用下才有可能形成疝。其疝囊可直接通过破裂闭孔外肌突出,或在闭孔外肌上方同闭孔神经和闭孔血管一同穿出闭孔内口,亦可在闭孔外肌下方突出(图2)。 2.盆底组织退变 此疝好发于老年高龄患者,大多发生于70~80岁,Larrieu等报道平均发病年龄为67岁。这可能与老年人组织退变导致生理性盆筋膜松弛、盆...
始发闭孔神经压迫征继而出现 肠梗阻 症状为其特征。 1.症状 (1) Howship-Romberg征 :即闭孔神经受到压近时,腹股沟区及大腿前内侧出现刺痛、麻木、酸 胀感 ,并向膝内侧放射。当 咳嗽 ,伸腿外展、外旋时,由于内收肌对闭孔外肌的牵拉,疼痛加剧(使闭孔神经受压加重),反之则减轻的现象称为Howship-Romberg征。此征在 闭孔疝 中的发生...
真正的嗅神经很短,迄今尚无原发性嗅神经病的报告,常与其他颅神经疾病合并存在或继发于其他疾病,主要症状为 嗅觉障碍 。 【病因和机理】 主要为传导嗅觉纤维被阻断所致。常见的致病原因为颅内血肿、前颅窝、鞍区与鞍旁肿瘤、外伤、 颅内压增高 症与 脑积水 、老年性嗅神经萎缩、各种中毒及感染等。某些 颞叶癫痫 及精神病。 【临床表现】 嗅神经损害的主要表现为嗅觉减退、...
视神经属于中枢性传导束,视神经损害系视神经传导通路内某种病因所致传导功能障碍的疾病。 病因和机理 引起视神经损害的病因甚多,常见的病因有外伤、缺血、中毒、 脱髓 鞘、肿瘤压迫、炎症、代谢、 梅毒 等。其共同的发病机理是引起视神经的传导功能障碍。 临床表现 1. 视力障碍 为最常见最主要的临床表现,初期常有眶后部疼痛与 胀感 、视物模糊,继之症状加重,表现视力...
(一)视神经损害的定位:视神经通路自视网膜、经视神经、视交叉、视束、外侧膝状体、视放射至枕叶视觉皮质,径路很长,易于受损,但由于行走各部的解剖结构及生理功能的不同,损害后的视野改变也各异,故由此可判断视路损害的部位。 1.视神经损害:病侧眼视力减退或全盲(图2),伴直接光反应消失,但间接光反应存在,眼底可见视乳头萎缩。多见于各种原因引起的 视神经炎 , 脱髓...
动眼、滑车和外展神经支配眼内外肌、和眼球运动,合称眼球运动神经,由于其解剖关系十分密切,并经常同时受累,故一并叙述。 病因和机理 常见的病因有动眼、滑车与外展神经本身炎症而致的 麻痹 ,急性感染性 多发性神经炎 ,继发于头面部急、慢性炎症而引起 海绵窦血栓 形成,眶上裂与眶尖综合征, 颅内动脉瘤 , 颅内肿瘤 ,其它如结核、霉菌、 梅毒 与化脓性炎症引起的颅...
□程德培 不合理用药,包括滥用、错用药物或不按医嘱自服乱用药物等,都极易引起药源性疾病。部分药物不合理使用可能导致神经、精神方面的损害,造成患者在服药后出现神经、精神症状,这种由药物引发的神经精神损害不容轻视。 药源性头痛 某些药物可引起头痛或使原有头痛症状加重。 较多见的是镇痛药性头痛。治疗疼痛,尤其是治疗头痛的药物本身可能引起头痛,但一般不会在无头痛史的...
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