...网织红细胞升高,周围血红细胞形态异常,可见较多破碎红细胞、盔状红细胞等异形细胞, 血小板减少 , 出血倾向 明显,对鉴别有帮助。 3.继发性肾小球疾病 如 系统性红斑狼疮 、 过敏性紫癜 、坏死性 血管炎 、肺出血肾炎综合征等均可引起急进性肾炎,全身症状可不明显或被忽略或被掩盖,易致误诊。鉴别主要在于提高对原发病的认识,注意全身各系统症状,针对可能的原发病进...
本组疾病在原发性肾小球病中较少见,也是 肾病综合征 中为数不多的增殖性肾炎之一。各种病理类型的临床表现基本相似,无论本病的临床表现为何种综合征,几乎都有 蛋白尿 和 血尿 同时存在,蛋白尿为非选择性,血尿常为镜下持续性血尿,有10%~20%患者常于呼吸道感染后出现发作性肉眼血尿,为严重的、多样尿 红细胞畸形 的肾小球源性血尿。 约1/3以上患者伴有 高血压 ...
...数次甲泼尼龙(甲基泼尼松龙)冲击治疗后,肾功能获得改善,从而避免了血透治疗。 4.血浆置换或免疫吸附治疗 血浆置换主要目的是清除致病抗体如抗肾小球基底膜抗体、免疫复合物、炎性因子等。每次置换50ml/kg,隔天1次,持续2周或直至血中抗基底膜抗体消失。免疫吸附主要是选择性地清除各种IgG抗体,可连续吸附数次,直至血中抗体消失。据报告,此法对Ⅱ、Ⅲ型均可取得7...
膜性肾小球肾炎 (membranous glomerulonephritis)是临床上以大量 蛋白尿 或 肾病综合征 为主要表现。病理上以 肾小球 毛细血管 基底膜 均匀一致增厚,有弥漫性 上皮 下 免疫复合物 沉积为特点,不伴有明显 细胞 增生 的独立性 疾病 。 诊断 如在成人以大量蛋白尿为主要表现,尤其是肾病综合征者,应想到本病的可能,而本病的确诊主要...
本病3型病程转归基本相同。预防要从自身健康着手,平时避免劳累,合理饮食,科学锻炼,增强体质,提高机体免疫力,以防疾病发生。对于已患和出现并发症的病人,应对原发病及并发症进行积极有效的预防和治疗。一旦发现感染,应及时选用对致病菌敏感、强效且无肾毒性的抗生素治疗,有明确感染灶者应尽快去除,以防肾功能不全的进行性发展。
本病临床病程变化较大,病程转归各不相同,所以预防要从自身健康着手,平时避免劳累,合理饮食,科学锻炼,增强体质,提高机体免疫力,以防疾病发生。对于已患和出现并发症的病人,应对原发病及并发症进行积极有效的预防和治疗。 如一旦发现感染,应及时选用对致病菌敏感、强效且无肾毒性的抗生素治疗,有明确感染灶者应尽快去除。当发现血浆白蛋白浓度低于20g/L时,提示 高凝状态...
肾小球肾炎 是具有 蛋白尿 、 水肿 、且常伴有 高血压 、 血尿 和肾功能损害等 临床表现 的一种 肾小球 疾病 。临床上分型颇多,表现亦不相同,本节就与饮食治疗关系较密切的两种常见 肾炎 分述如下: 29.2.1 急性肾小球肾炎 急性肾小球肾炎是由 感染 后变态反应引起的两侧 肾脏 弥温性肾小球损害为主的疾病,可发生于任何年龄,而以儿童为多见,多数有 溶...
...病毒、 麻疹 病毒等)引起。 (二)发病机制 1.妊娠期肾脏的生理变化 (1)肾脏血流及肾血浆流量:肾脏内血液流动在两个主要部位碰到阻力,即肾小球入球微动脉(又称入球小动脉)和出球微动脉(又称出球小动脉)。主动脉和入球微动脉之间的压力差约为4.6kPa(35mmHg),即从13.3kPa(100mmHg)降到8.7kPa(65mmHg),而出球微动脉和肾小管...
...。不伴有明显的尿沉渣异常。产后6周~3个月多恢复正常。 2.肾盂肾炎 肾盂肾炎的 尿蛋白 量一般在1~2g/24h,若>3g/24h,则多属肾小球病变。尿常规检查肾盂肾炎则以白细胞为主,有时有白细胞管型,而肾小球肾炎可发现红细胞较多,有时有红细胞管型。肾盂肾炎时尿液细菌培养阳性,并有 低热 、 尿频 等症状有助于鉴别。 3.原发性高血压 本病以40岁以后发病...
单位时间内两肾生成滤液的量称为肾小球滤过率,正常成人为125ml/min左右。肾小球滤过率与肾血浆流量的比值称为滤过分数。每分钟肾血浆流量约660ml,故滤过分数为125/660×100%≈19%。这一结果表明,流经肾的血浆约有1/5由肾小球滤入囊腔生成原尿。肾小球滤过率和滤过分数是衡量肾功能的指标。
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