病毒性心肌炎所致的各类心律失常是临床治疗的重点和难点。复方四参饮为著名老中医张镜人教授研制的经验方，具有益气养阴、清热活血、养心安神之功效。为观察复方四参饮对病毒性心肌炎后心律失常的疗效及治疗的时效关系，上海市第一人民医院中医科魏强华等，从1998年至2000年进行了一项前瞻性研究。他们选择了102例患者，病例选择标准为：（1）持续存在心律失常征象，但无明显...
心律失常 的机制是心脏传导系统自律性及（或）传导性异常。它不仅见于器质性心脏病也见于正常心脏。身体其他脏器疾病、 药物中毒 、电解质紊乱、外科手术、麻醉等都能有心律失常发生。在急诊遇到心律失常时，一方面要做出正确诊断，决定恰当的治疗措施，同时还应考虑诱发原因及病因，以便较彻底 地防 止其发作。
...最短时间。其时间长短一般与APD的长短变化相应，但程度可有不同。一个APD中，ERP数值大，就意味着心肌不起反应的时间延长，不易发生快速型 心律失常 。 图22-1 浦肯野纤维的快反应与慢反应电活动 A快反应 B慢反应 二、心律失常发生的电 生理学 机制 心律失常可由冲动形成障碍和 冲动传导 障碍或二者兼有所引起。 （一）冲动形成障碍 1．自律性增高 自律细...
心律失常(cardiac arrhythmia)是由于窦房结激动异常或激动产生于窦房结以外，激动的传导缓慢、阻滞或经异常通道传导，即心脏活动的起源和(或)传导障碍导致心脏搏动的频率和(或)节律异常。心律失常是心血管疾病中重要的一组疾病。它可单独发病亦可与心血管病伴发。可突然发作而致 猝死 ，亦可持续累及心脏而衰竭。“心律紊乱”或“心律不齐”等词的含义偏重于表...
心律失常患者的体格检查除常规体检外，更应注意以下几方面： (1)触脉搏：首先是触桡动脉搏动情况，以了解是否规整及快慢速度。有无特征性脉搏(应以颈动脉做为评估对象)。并应注意脉搏的对称性。 (2)心脏四诊检查 ①望诊：对于形体较瘦、中等身材的人，可于平卧时视到隐现的心尖搏动。但胸廓畸形(包括胸部凹陷、扁平胸、直背综合征——胸脊柱背曲消失)可压迫心脏，使心尖搏动...
...urnal of Critical Care）上的一项研究显示：冠状动脉搭桥术（CABG）后，患者年龄越长以及伴随右冠状动脉疾病的出现，房性心律失常的危险性也增加。 密西西比州Keesler医学中心负责人Marla J. De Jong和巴尔地摩马里兰大学护理学院的Patricia Gonce Morton博士总结了162例进行CABG的病人，按照术后是否有...
什么是心律失常？ 心脏内的激动起源或者激动传导不正常，引起整个或部分心脏的活动变得过快、过慢或不规则，或者各部分的激动顺序发生紊乱，引起心脏跳动的速率或节律发生改变，就叫心律失常。 在心脏搏动之前，先有冲动的产生与传导。心脏的起搏传导系统均具有自律性，其中以窦房结的自律性最强，频率最快，它是正常情况下心脏搏动的起搏点，控制着整个心脏的活动。传导系统的其它部分...
...肌变薄，大部分心肌为纤维脂肪组织代替，心肌中层及外膜层病变最着，常累及右心室漏斗部前壁、心尖及膈面或下壁。组织学检查右室壁呈 脂肪瘤 样变及纤维化，偶见坏死及单核细胞浸润。左室很少受累。显着特点为右室心肌收缩力明显减弱，心搏出量减低，右室收缩末期和舒张末期容量增多，右室腔扩大，进而发生右心衰。部分患者发生于右室的室性 心律失常 ，多由折返引起，常致 猝死 。
...， 头痛 、 头晕 、眼黑、 乏力 ，甚至一过性 晕厥 。 严重的 窦房结 病态 综合征 （病窦）和高度 房室传导阻滞 是急诊中常见的缓慢 心律失常 。 （一） 病态窦房结综合征 病窦的 临床表现 有三种： 窦性心动过缓 （持续性）、 窦房传导阻滞 ，及 慢快综合征 。持续的窦缓和阻滞比例高的窦房阻滞使心率降低到40次/min上下，甚至仅有30余次/min。...
(一)临床表现 心律失常的血流动力学改变的临床表现主要取决于心律失常的性质、类型、心功能及对血流动力学影响的程度，如轻度的 窦性心动过缓 、窦性心律不齐、偶发的 房性期前收缩 、 一度房室传导阻滞 等对血流动力学影响甚小，故无明显的临床表现。较严重的心律失常，如病窦综合征、快速 心房颤动 、 阵发性室上性心动过速 、持续性室性 心动过速 等，可引起 心悸 、...
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