腹股沟斜疝(adult inguinal hernia)与 小儿腹股沟斜疝 不同,成人腹股沟斜疝(adult inguinal hernia)是在腹膜鞘状突已经完全闭塞以后,因内环部薄弱而形成斜疝,疝囊进入腹股沟管是通过其后壁上的薄弱点而不是在精索之内,是后天获得性疝,故亦称后天性腹股沟斜疝。成人腹股沟斜疝有时不易与直疝鉴别,特别是在一些病史较长、疝孔较大的...
腹腔室隔综合征临床特征包括: 1.腹膨胀和腹壁 紧张 是腹腔内容量增加导致腹腔高压的最直接表现。开腹减压可见肠管高度 水肿 ,涌出切口之外,术毕肠管不能还纳。 2.吸气压峰值增加>8.34kPa(85cmH2O) 是横膈上抬、胸腔压力升高、肺顺应性下降结果。 3. 少尿 由肾血流灌注不足,醛固酮和ADH增高引起。此时对液体复苏,使用多巴胺及髓襻 利尿 剂[呋...
...关腹,必须延长切口减压。虽然有作者提出腹内压为2.67~3.33kPa(20~25mmHg)时即应开腹减压,但多数外科医师建议一旦发现腹腔室隔综合征临床各项特征后即行开腹减压术 为了防止减压后的血流动力学紊乱,在完善连续的监测条件下,首先液体复苏补充有效血容量,使静脉回流减少得以代偿,以维持心排出量,同时充分给氧。开腹后腹内压迅速下降,可能导致致死性的再灌注...
...脉进入升主动脉,更可确诊。 逆行主动脉造影示对比剂自主动脉根部直接进入肺总动脉,易确诊该症和与 动脉导管未闭 相别的重要手段。由于主肺动脉隔缺损的病理生理和临床表现与动脉导管未闭十分相似,在临床实践中确有部分病人被作为动脉导管未闭施行剖胸手术时方明确诊断。此外,本症应与心前区有类似杂音的其他病症(主动脉窦瘤破入右侧心腔、冠状动脉右侧心腔瘘等)相鉴别。 典型...
...血流的“安全”减压通道,如强行闭合手术,会促进 右心衰竭 ,加速病情恶化。 手术采用胸骨正中切口,切开心包显露心脏、大血管后,探明主-肺动脉隔缺损的具体部位和情况。如缺损位置较高且为管道型,可用两把弧形动脉钳分别夹在管道两侧的主动脉和肺总动脉壁上,钳间切断管道,以无损伤性3-0合成纤维缝线,往返连续缝闭两切端。大多数病人的缺损位置较低,其下缘邻近主动脉瓣和冠...
老年人 腹股沟斜疝 (oblique inguinal hernia in old man)属于后天获得性疝,是老年人的常见病之一。本病随年龄的增大而逐渐发展,少数斜疝发生嵌顿可引起急性 肠梗阻 ,危害极大。我国老龄人口众多,不但老年疝的发病率高过西方国家,而且传统疝修补术后造成的高复发率也很突出,我国老年人腹股沟疝中是以斜疝占绝大多数,因此,探索老年腹股沟...
六气中人风独酷,最轻亦自伤口目。 斜对客实羞惭,便面好将纨扇覆。 此症睛珠自然欹侧,而腮唇亦歪在一边。医家皆呼口眼 斜,一曰唇睑相邀。盖风本湿土二气为厉,本脏素虚,故尔引渠卒中。中则血脉涣散, 斜不遂。斜而能正,正而复斜, 而能合,合而复 者, 正容汤 、加味 地黄饮 子、 省风汤 可治。若已定性,不分久暂,丑态终身矣。《灵枢》言,足阳明之脉,其病颊筋,有寒...
主-肺动脉隔缺损导致循环生理异常。早期,由于大量血流自主动脉分流至肺动脉,使肺静脉回流至左侧心腔的血量增加,加重左心室负担,因而引起左 心室肥大 及劳损,而体循环血流量相对不足,导致发育不良或迟缓。 由于肺 充血 ,易招致呼吸系感染。后期,肺小动脉发生管壁增厚和管腔变小等继发性病变,使肺动脉阻力增加、压力升高,右心室负荷过重,引起左、右心室合并肥大。待肺动脉...
出自:盛唐诗人 孟浩然 的 《过故人庄》 原文如下: 故人具鸡黍,邀我至田家。 绿树村边合,青山郭外斜。 开轩面场圃,把酒话桑麻。 待到重阳日,还来就菊花。
出自:盛唐诗人 杜甫 的《水槛遣心二首·其一》 原文如下: 去郭轩楹敞,无村眺望赊。 澄江平少岸,幽树晚多花。 细雨鱼儿出,微风燕子斜。 城中十万户,此地两三家。
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