...饮食。 8.手术日晨置放 胃肠减压 管。 麻醉 硬膜外麻醉 。 术中注意事项 肠瘘周围粘连，特别是腹内粘连，有时分离很难，必须仔细耐心，以免损伤 内脏 。 手术步骤 1.体位、切口 仰卧位。瘘管周围 梭形切口 。 2.堵塞瘘管 用 纱布 团将瘘孔塞紧，连同切除的 皮肤 加以 缝合 ，以防止肠内容物外漏。 3.分离瘘管 自皮下层开始锐性与钝性分离瘘管，逐渐分离...
阴茎损伤并非常见，可依其损伤部位、程度以及解剖病理学进行分类。一般按有无皮肤损伤，分为闭合性损伤和 开放性损伤 。所谓 阴茎离断伤 是指包括阴茎皮肤、皮下组织、阴茎海绵体和尿道海绵体的离断，分完全型和不完全型两种。
手部肌腱损伤多为开放性，以切割伤较多，常合并指 神经伤 或 骨折 等，也可有闭合性撕裂。由于手内肌仍完整，掌指关节屈曲不受影响。
脊柱损伤 患者日益增多，视受损机制不同，分型亦不相同，因此在诊断上亦有一定难度。但实际上，只要能掌握局部的 病理 解剖特点，在全面收集 外伤 史、 症状 和 体征 所见的前提下，加以综合分析判断，对大多数病例不难取得正确诊断。在此基础上，治疗问题也易于解决。对某些 临床诊断 确有困难者，可借助于 CT 、 MRI 、CT加 脊髓造影 、CTM等 影像学 检查...
肾脏深藏于肾窝，受到周围结构较好的保护，正常肾脏有1～2cm的活动度，其损伤发生率较其他器官略少。随着工业技术高速发展，现代化的交通以及现代高科技战争中新式武器的出现，使多发伤、复合伤明显增多，并且损伤更具有严重性和复杂化。其中以闭合性损伤多见，而在闭合性肾损伤中1/3并发其他内脏损伤，半数以上并发 骨折 。
血管损伤 有不同类型（图3-167），大多数为切伤、刺伤、枪伤和炸伤等 开放性损伤 ；闭合性损伤较少见，但不可忽视，如钝性挫伤，可引起血管栓塞或痉挛，闭合性 骨折 和爆震伤等也可引起血管损伤，造成 内出血 ，应予足够重视。 图3-167 血管损伤的病理类型
颅骨 变薄, 颅缝 分离及前、 前囟 延迟闭合或明显扩大是 脑积水 的常见临床 症状 。 前囟闭合延迟的原因 1) 先天畸形 如 中脑导水管 狭窄、膈膜形成或 闭锁 ， 室间孔 闭锁 畸形 ( 第四脑室正中孔 或侧空闭锁)， 脑血管畸形 ， 脊柱裂 ， 小脑扁桃体下疝 等。 2) 感染 胎儿宫内感染 如各种 病毒 、 原虫 和 梅毒螺旋体 感染性 脑膜炎 未...
脊髓缺血 所引发一系列损伤性 生化 改变将导致细胞内钙聚集， 氧自由基 含量增高，从而损伤 脊髓 内 神经元 ，造成不可逆的脊髓功能损害. 近十余年来,由于对脊髓血管 解剖 和血流测定方法技术的改进，使临床上对脊髓缺血的认识有了进展。脊髓缺血不少来自脊髓以外的原因，而脊髓本身原无病变。脊髓本身如有 血管 性病变如 脊髓血管畸形 或脊髓 动脉粥样硬化 等也可导...
性早熟 的孩子因为发育提前，很可能发育年龄未到即有 骨龄 提前发育， 骨骺提前闭合 ，致使他们成年以后个子普遍都矮小。 骨骺 是儿童出生后在不同的时间内出现的二次 骨化中心 ，骨骺和 骺板 都是未成熟的四肢长骨的生长区域，也是儿童 骨骼 的最薄弱和最易 骨折 的部位。 骨骺提前闭合的原因 小孩子每根 长骨 的两头都有 骨骺 线，是增长旺盛的 骨组织 ，等到年...
小肠在腹腔内占据的位置最大、分布面广、相对表浅、缺少骨骼的保护容易受到损伤。在 开放性损伤 中小肠损伤率占25%～30%，闭合性损伤中占15%～20%。腹部的任何损伤需要探查时，均要认真、细致、规律地进行小肠损伤的检查。
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