...SIADH患儿除原发病表现外，与低血钠的程度相平行。血清钠在120mmol/L以上时临床可无症状，当血钠降至120mmol/L以下时，可有食欲不振、恶心、呕吐等症状出现，当血钠低于110mmol/L时，出现神经精神症状，甚至惊厥、昏迷直至...
...1.低钠血症分类 根据低钠血症发生时的血容量变化可分为： （1）低血容量性低钠血症，此种情况失钠多于失水。 （2）血容量正常性低钠血症，此种情况总体水增加而总钠不变。 （3）高血容量的低钠血症，此时总体水增高大于血钠升高，根据血钠降低的...
...低钠血症、总体钠丢失过多的低钠血症和稀释性低钠血症分别叙述。 1.急性低钠血症 是指在48h内发生的低钠血症。多见于接受低张液体治疗的住院病人中，也有报道在大量清水（不含溶质）洗胃治疗农药中毒的病人。对这些病人应迅速治疗，否则会引发脑水肿，甚至...
...导致低渗性缺水的原因甚多，外科手术病员常见原因是细胞外液丢失后，只补充了水或盐补充不足，以致相对地体内缺钠甚于缺水。常见原因： a. 胃肠道消化液持续性丧失，如腹泻、呕吐、消化道瘘、肠梗阻等，钠随消化液大量丧失; b. 大创面渗液，如烧伤...
...(一)充盈不足学说 经典的充盈不足学说认为早期钠水潴留是因为肝窦和牌毛细血管starling平衡破坏，即门脉高压超越淋巴系统疏通能力，于是液体积聚于腹腔。血管内体液丢失致血容量降低，经心肺和动脉受体感应后导致肾脏水钠潴留，但这些潴留的液体...
...目的通过对结脑、化脑及病脑3组患儿血钠浓度监测而探讨小儿颅内感染性疾病钠血症发生率及各种颅内感染性疾病低钠血症发生是否有别。方法选取结脑、化脑和病脑3组颅内感染性疾患各50例于入院后即抽血测血钠浓度，并进行1周的血钠浓度监测，部分病例测尿...
...水和钠的关系非常密切，故缺水和失钠常同时存在。引起水和钠的代谢紊乱的原因不同，在缺水和失钠的程度上也可有不同。水和钠既可按比例丧失，也可缺水多于缺钠，或缺水少于缺钠。因而引起的病理生理变化和一些临床表现也有不同。（一）等渗性缺水 又称急性...
...诊断 根据本病征的病理生理及其临床表现以循环不良或（脑）细胞水肿为主的特点，将本病征分成四类；单纯性水中毒系稀释性低钠血症所致；单纯性低钠；低渗性脱水及低钠性水中毒均为缺钠性低钠血症所致。稀释性者无周围循环不良。缺钠性者细胞外液均减少，故...
...病因分类 分类的方法很多，不考虑细胞外液容量的变化从低钠血症出发，较完整的病因分类为： （一）失钠性低钠血症 失钠伴有失水，但通过水分的摄入或机体的代偿，使失盐大于失水，因此失钠性低钠血症属于低渗性，包括低渗性脱水即低钠血症伴有细胞外液...
...低渗性脱水（hypotonic dehydration）以失钠多于失水，血清钠浓度＜130mmol/L（＜130mEq/L），血浆渗透压280mOsm/L为主要特征。1.原因和机制⑴丧失大量消化液而只补充水分：这是最常见的原因。大多是因...
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