咽干者,邪热淫于膈上也。在 伤寒 为少阳热证,时疫亦然,宜 黄芩 ,甚则佐以 花粉 、 知母 。
耳聋 者,少阳邪热挟痰上壅也。时疫耳聋者多,盖邪之传变,出表入里,必干少阳,又时疫属热,热至上升,挟痰涎浊气上壅隧道,故耳聋也。治法以疫邪大势为主,见于初起传表时,于表药中加荆、防、 川芎 ;见于入里时,于里药中加 黄芩 、 知母 。屡经汗、下,耳聋不愈,不可急治,养阴调胃为主。须待粥食如常,二便调匀,始由渐而愈也。
...有硬痛处,与 大承气汤 ;无硬痛处,小承气、小陷胸、大 柴胡 选用。此在下其热,不必以结为主,故虽无硬痛,亦主 大黄 。时疫自利而小便不利, 腹满 而无硬块,时作 肠鸣 者,热在小肠膀胱而蓄水也, 四苓散 、 猪苓汤 、 益元散 选用。 时疫自利受补者少,至屡经清、下无表里证,自利渐至清谷而脉微细者,则 六君子汤 、 补中益气汤 、 理中汤 ,又所当酌用也。
时疫初起 遗尿 者,多属三阳合病。盖邪入于阳则阳实而阴虚,热盛于表,里为之不守,又神昏于上,不自知其下部之出入,故遗尿也。合之 腹满 身重,口不仁而面垢,谵语,仲景独主 白虎汤 。此证不可下,以邪全盛在表、在经,下之则表邪内陷,故额上少汗,手足逆冷。尤不可汗,以邪本属热,汗之则愈增其热,故心愦愦,反作谵语。 惟以 白虎汤 清其浮越之热,若别兼燥结、 痛者,可
时疫初起, 发热 身重者,湿胜于热也, 苍术 为主。二、三日至四、五日传变之后,汗出更热而身重者,热壅其经脉也, 白虎汤 为主。传里,表无热而舌燥、 便秘 、 腹痛 拒按而身重者,内结而气不达于表也,三承气为主。 屡经汗、下,表热已退,身重不可移动,脉虚散而无根,舌上无苔,二便自通者,阴阳两亡,经脉枯竭也。审其阴阳偏胜而治之。偏于亡阴多燥证,六味合四物为主;
时疫头眩有三。其一风热头眩,乃时疫本病。寸口脉多浮而 发热 ,荆、防、芎、薄、 天麻 为主, 黄芩 为辅,烦渴加 石膏 。其一痰水头眩,乃时疫兼证。脉沉而弦滑,兼呕,胸胁满,悸动, 前胡 为主, 半夏 、 茯苓 、枳、桔、 胆星 、 莱菔 、 苏子 为辅。然必视时疫大势属表属里,于应用本方中加此数味可也。其一虚证头眩,乃时疫变证,多见于汗、下、清解后,或素有
烦乃心烦,情思不定,神不安而形如故。躁则形扰,扬手掷足,形不宁而神复乱。烦轻而躁重也。在他证有谓烦属心,躁属肾者;烦属阳,躁属阴者。在时疫总属郁热。热浅在上,则见烦躁之形;热深在下,则渐近昏沉而不烦躁。是时疫初起,可即烦躁之轻重,辨病势传变之轻重,不烦躁则非时疫,设气、色、神、脉、舌苔有时疫确据,亦属但表不里之轻证。 凡初起憎寒 发热 而烦躁者,邪在半表半里
...之似寒者也。其脉沉者,邪伏在募原而未出表,故脉不浮,非阳虚也。其不渴者,邪未传变,未入胃腑,故不能消水,非内寒也。此半表半里之似寒者也。又以里证论之∶口燥咽干不得卧,邪在里也,其脉当滑,其身当热,其盒饭结,(按滑当作洪。经云,滑者阴气有余也。主 痰饮 、宿食、吐逆诸证。洪为气血燔灼之候,主烦、主咽干,表里俱热,二便涩, 伤寒 阳明经病。)而脉反沉微涩弱,身反...
...则吃紧照顾其虚;周身俱见虚象,而一、二处独见实证,则吃紧斡旋其实。此治病之权衡也。若夫汗之而表证愈增,如 头痛 、 身痛 更甚之类;清、下而里证愈增,如烦渴、痞满更甚之类,则大虚有盛候也,急宜补之毋疑。既辨其证,尤当细辨其脉。凡遇脉之浮候盛大者,须谨察其沉候有 无力 处;六部脉皆盛者,须谨察其一部有独无力处。果得其一部一候之真无力,便可略其诸部诸候之假有余,...
唇燥者,阳明热也。时疫见此,当辨其色。深赤为大热,宜清、下。淡白为亡津液,宜滋润。色如常,为津液不流通,热在经脉,宜 葛根 。
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