诊断 首先,根据肝病史及实验室严重肝功能检查异常,明确原发肝脏疾病的诊断;同时结合精神症状的性质、特点、转归和病期分布,做出 肝性脑病 诊断。 1.在 肝大 、 黄疸 、 口臭 、 腹水 或 扑翼样震颤 ,严重 肝功能异常 情况时。 2.如发现抑制状态或思睡、 嗜睡 或躁动不安或欣快多言等时,应考虑为肝性脑病的早期征象。 3.若出现兴奋、躁动加重或寡言、少动...
诊断 锥体外系症状,角膜色素环和 血清铜氧化酶吸光度降低 三项是本病诊断的重要依据。此外,肝病史或肝脏病征,尿铜增高(>50μg)也有诊断意义;而脑CT和MRI检查可供辅助诊断参考。 1.器质性损害的证据 (1)脑病变、肝脏病变。 (2)发病年龄和明确的遗传史。 (3)肌张力增加, 震颤 ,角膜K-F环等。 2.精神症状 (1)智能损害呈进行性加重。 (2)...
诊断 1.有 多发性肌炎 和 皮肌炎 病变的依据。 2.精神症状的出现与多发性肌炎和皮肌炎的进展有时间上的联系。一般原发病在先,精神症状发生在其后,但有些原发病的早期难以发现,比较隐蔽,或未能引起注意,而造成了精神症状出现在先的假象。 3.精神症状常随多发性肌炎和皮肌炎的缓解而改善,或因其加剧而恶化。 4.精神症状不能归因于其他精神疾病。 鉴别 应与其他结缔...
流行性乙型脑炎 ( 乙脑 )伴发的 精神障碍 是指由蚊虫媒介传染的 乙型脑炎病毒 引起的 中枢神经系统 传染病 , 并在此基础上出现的精神障碍。流行性乙型脑炎常在夏秋季流行,起病急剧,好发于儿童。病变部位在脑实质,以广泛 炎症 为主要 病理 改变。 发病率 一般在2~10/10万, 病死率 较高(5%~50%),约有1/3的幸存者愈后留下终生的 神经 精神障...
情感性精神障碍 又称 心境障碍 ,是以心境或情感显著而持久的改变——高扬或低落为主要特征的一组 疾病 ,伴有相应认识和行为的改变,有反复发作的倾向,间歇期精神状态基本正常。发作 症状 较轻者可达不到 精神病 的程度。 情感障碍 的基本症状是心境改变通常表现为 抑郁 发作和躁狂发作两种完全相反的临床状态。病情重者可出现 幻觉 妄想等精神病性症状。常反复发作,多...
颅脑损伤 伴发的 精神障碍 是指颅脑受到外力的直接或间接作用,引起脑器质性或功能性障碍时出现的精神异常。 1.在时间上,精神 症状 出现与颅脑损伤密切相关,伴随的心理作用是重要影响因素。 2. 临床表现 ① 脑震荡 。以 意识障碍 及逆行性遗忘为特征。轻者仅有短暂 定向障碍 ,领会困难,分析与判断力差,于数分钟内恢复;重者可有意识丧失,多于半小时内恢复,醒后...
躯体感染所致 精神障碍 是指由病毒、细菌、螺旋体、真菌、感虫或其他微生物、寄生虫等所致的脑外全身性感染,如 败血症 、、 伤寒 、 斑疹 伤寒、恶性 疟疾 、 血吸虫病 、 人类 免疫缺陷 毒(hiv)感染等所致的精神障碍。颅内未发现直接感染的证据。 诊断要点为确定感染依据。鉴别诊断着重于与非感染性器质性精神病及伴发的功能性精神病鉴别。
...肤 、 皮下组织 、 肌肉 、 骨骼 和 神经系统 ,包括中枢和 周围神经 以及 交感神经 的广泛损害。病者以内向性格的女性多见。 硬皮病 所致的 精神障碍 是皮肤和皮下组织、肌肉、骨骼、 内脏 和神经系统等组织的病变引起的精神障碍和 神经症 状。 硬皮症伴发的精神障碍的病因 (一)发病原因 硬皮症属于 自身免疫性疾病 范畴,其病因不甚清楚。关于 硬皮症伴发...
躯体疾病伴发的精神障碍 虽可因其原发 疾病 的不同,精神 症状 有所差异,但都具有共同特点:精神症状的非特异性。一般起病较急者,以急性 器质性精神障碍 ( 意识障碍 综合征 )为主,多发生在躯体病高峰期;慢性起病及疾病早期及恢复期往往以 脑衰弱综合征 为主;在疾病晚期可出现慢性器质性精神障碍,以 人格改变 或 智能障碍 为其特征。 精神障碍 与原发躯体疾病在...
躯体感染所致 精神障碍 是指由 病毒 、 细菌 、 螺旋体 、 真菌 、感虫或其他 微生物 、 寄生虫 等所致的脑外 全身性感染 ,如 败血症 、 梅毒 、 伤寒 、 斑疹伤寒 、 恶性疟疾 、 血吸虫病 、人类免疫缺陷性病毒( HIV ) 感染 等所致的精神障碍。颅内未发现直接感染的证据。 躯体疾病伴发的精神障碍的病因 【 病因学 】 为外界 病毒 、 细...
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