肾盂肾炎 是单侧或双侧 肾脏 的 细菌性感染 。 大肠杆菌 通常存在于 大肠 内。社区中90％的肾脏 感染 病人，住院病人中仅50％的肾脏感染病人由大肠杆菌引起。感染通常从 生殖 区上行至 膀胱 。在健康的尿路，通过尿流冲刷 微生物 出体外和 输尿管 至膀胱开口的关闭可阻止感染经输尿管进入肾脏。但是，任何尿流的 物理 性阻塞，如 肾结石 或 前列腺 肥大；尿...
...镜下 血尿 (70%～95%发生率)，也是最早的症状。即使较小的肿瘤亦可早期出现血尿，为间歇、无痛、肉眼可见的血尿，如肿瘤造成输尿管或输尿管肾盂连结处阻塞可导致出现突然的疼痛(8%～40%)，或因出血较多形成条索状血块在其通过输尿管时引起肾绞痛。晚期肿瘤增大或梗阻可致 肾积水 ，此时可出现肾区肿块及转移征象，部分可有疼痛、 继发感染 和 尿路结石 ，有5%～...
心血管造影 是诊断 心血管疾病 的重要手段之一。是一种比较复杂的特殊检查方法，有一定的危险性，需严格掌握指征。 心血管造影见双球征 是 埃布斯坦综合征 狭窄型的表现，需要手术治疗。 心血管造影见双球征的原因 埃布斯坦综合征 -病因 本 畸形 的主要 病理 解剖特点为 三尖瓣下移畸形 右心室 房化和功能性右心室腔缩小。右侧房室环位置正常(常扩大) 三尖瓣 的前...
急性肾盂肾炎 是 妊娠期 最常见而严重的 内科 并发症 之一， 发病率 为1%～2%， 肾盂肾炎 多发生在 妊娠 后期或 产褥期 ，半数系单侧尤其右侧，双侧占1/4，多为下尿路逆行 感染 所致。与 菌尿 及 膀胱炎 不同，妊娠期急性肾盂肾炎其危险性明显增加。妊娠期由于尿路的相对性梗阻引起尿液排空延迟及菌尿;其次孕妇尿中含有营养物质， 葡萄糖尿 及 氨基酸尿 ...
...啶的药效下降。有诱发因素者应治疗，如 肾结石 、输尿管畸形等。抗感染治疗最好在尿细菌培养及药物敏感试验下进行。 （二）抗感染治疗 1. 急性肾盂肾炎 因引起 尿路感染 的主要细菌是革兰阴性菌，其中以大肠杆菌为主。初发的急性肾盂明炎可选用复方磺胺甲恶唑（SMZ-TMP）2片，日2次，或吡哌酸0.5g，日3～4次，诺氟沙星0.2g，日3次，疗程7～14天。感染严...
1．排泄性泌尿系造影：可见充盈缺损，应与尿酸结石、基质石鉴别，有时缺损可因血块所致。肾实质肿瘤和 囊肿 均可能见肾盂肾盏充盈缺损，有时需配合B超和CT方可确诊。肾盂小的缺损可能因肾动脉及其分支引起。肿瘤可引起输尿管不显影，尤其是 输尿管肿瘤 时，有统计 肾盂癌 不显影时l／3系高期即浸润性癌，输尿管癌引起不显影时60％～80％为浸润性。 肾积水 占35％，输...
肾盂癌 系发生在肾盂或肾盏上皮的一种肿瘤（图6-30），约占所有肾肿瘤的10%左右。本病多数为移行细胞癌，少数为鳞癌和腺癌，后二者约占肾盂癌的15%左右，它们的恶性程度远较移行细胞癌为高。临床所见移行细胞癌可在任何被覆有移行上皮的尿路部位先后或同时出现，因此，在诊断及处理上应视为一个整体，不能孤立地对待某一局部的移行细胞癌。 图6-30 肾盂肿瘤 及其肾盂造...
肾盂肿瘤是由肾盂黏膜发生的上皮性肿瘤。发病年龄与 肾癌 相同，男性多于女性，两肾患病率相同，双肾发病者极为罕见。
约有70～90%的病人临床表现早期最重要的症状为无痛性肉眼 血尿 ，少数病人因肿瘤阻塞肾盂输尿管交界处后可引起腰部不适、隐痛及 胀痛 ，偶可因凝血块或肿瘤脱落物引起肾绞痛，因肿瘤长大或梗阻引起积水出现 腰部包块 者少见，尚有少部分病人有尿路刺激症状。晚期病人出现 贫血 及 恶病质 。 肾盂癌临床上分为5期。O期：肿瘤局限于黏膜期；A期：肿瘤侵及固有膜；B期：...
1．造影检查宜于 月经 干净后5～10天内进行。 2．造影前排空大小便。 3．按医生要求去除衣裤，配合医师进行外阴 消毒 和 阴道冲洗 。 4．造影后24小时，需再到 医院 拍 盆腔 平片。
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