一、手术输尿管损伤预防要点: (1)首先必须熟悉输尿管的解剖与毗邻器官的关系,尤其是上述易损伤的部位。 (2)剪开乙状结肠侧腹膜时,左侧后腹膜的切开应在输尿管的外侧,盆腔部乙状结肠右侧腹膜的切开则应在输尿管的内侧。 (3)在结扎肠系膜下动脉之前,应在左侧髂总动脉分叉处找到左侧输尿管,在其右侧找到右侧输尿管,并继续向上显露至乙状结肠系膜根部,然后把左侧输尿管引...
...端 肾小管性酸中毒 、胱氨酸尿症属遗传性疾病。家族中有多个成员罹患肾结石者结石复发的可能性可增加4倍。 7.解剖 泌尿系统的梗阻如先天性肾盂输尿管交界区狭窄,蹄铁肾、 髓质海绵肾 、 前列腺增生 、 尿道狭窄 都可产生肾结石。 8.手术史 腹部手术史如肠切除引起的 短肠综合征 及术后 腹泻 等,都可引起高钙尿症。 鉴别 绝大多数输尿管结石诊断容易,临床上的误...
前列腺囊肿 是由于 前列腺 腺体先天性或后天性的原因而发生的囊样改变。先天性 囊肿 为副 肾管 退化 不全,在正中线融合, 膀胱 下形成一个很深的 憩室 或囊肿,开口于前列腺 尿道 的后方。后天性囊肿系由坚韧的前列腺 基质 导致 腺泡 不完全或间断性梗阻,逐渐使腺泡 上皮 变厚,终至发生 潴留 性囊肿,可位于前列腺内的任何部位或突出至膀胱颈部,直径为1~2厘...
输尿管肿瘤尤其是恶性肿瘤患者,无论是采用输尿管镜治疗及保守性手术,还是根治性手术后,都应制定详细而严格的随访计划,具体包括: ①定期检查尿常规及尿脱落细胞; ②定期复查静脉尿路造影或逆行肾盂输尿管造影; ③定期膀胱镜和输尿管镜检查,最初2年,每3个月1次,以后每6个月1次; ④选用丝裂霉素或BCG等化疗药物定期行膀胱灌注,以预防肿瘤复发。
输尿管结核是由于 肾结核 的结核菌下行至输尿管所引起的结核病变。首先侵犯输尿管黏膜,逐渐侵犯黏膜下层及肌层,并形成 溃疡 ,溃疡基底部纤维化使输尿管管腔狭窄,甚至完全闭塞。
1. 下腔静脉后输尿管 亦可引起上段输尿管梗阻而表现输尿管和 肾盂积水 。但其梗阻原因是腔静脉压迫输尿管,而非输尿管本身病变。IVU检查显示肾盂及上段 输尿管扩张 积水,输尿管呈“S”形,并向中线移位。如果IVU结果不满意,逆行造影有助明确诊断。 2. 输尿管结石 肾盂输尿管连接处的结石也可引起 肾积水 ,需与盂管交界处狭窄鉴别。输尿管结石多有阵发性绞痛和 ...
卵巢囊肿 属广义上的 卵巢肿瘤 的一种,各种年龄均可患病,但以20—50岁的女性最为多见。卵巢肿瘤是 女性生殖器 常见 肿瘤 ,有各种不同的性质和形态,即:单一型或混合型、一侧性或双侧性、囊性或实质性、良性或恶性,其中以囊性多见,恶性变的程度很高。早期诊断困难,就诊时 70 %已属 晚期 ,很少能得到早期治疗, 5 年生存率始终徘徊在 20-30 %,是威胁...
卵巢囊肿 属广义上的 卵巢肿瘤 的一种,各种年龄均可患病,但以20—50岁的女性最为多见。卵巢肿瘤是 女性生殖器 常见 肿瘤 ,有各种不同的性质和形态,即:单一型或混合型、一侧性或双侧性、囊性或实质性、良性或恶性,其中以囊性多见,恶性变的程度很高。早期诊断困难,就诊时 70 %已属 晚期 ,很少能得到早期治疗, 5 年生存率始终徘徊在 20-30 %,是威胁...
1. 输尿管肿瘤 输尿管肿瘤中常见良性病变为输尿管 息肉 ,恶性病变为输尿管癌。与 输尿管结核 均引起病变以上输尿管扩张, 肾积水 和肾功能减退。输尿管肿瘤的特点是病人多以无痛性 血尿 就诊;排泄性及逆行性尿路造影显示输尿管病变处有充盈缺损,病变以上输尿管扩张,其黏膜光滑,不像输尿管结核那样病变范围广泛,呈虫蚀状、串珠状改变。输尿管可因积水而呈S样改变,但无...
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