一、 输卵管妊娠 的变化及结局 输卵管妊娠时，由于输卵管缺乏完整蜕膜，孕卵植入后，其绒毛借蛋白水解酶的破坏作用，直接侵入管壁肌层，破坏肌层微血管，引起出血。血液注及孕卵滋养层及周围组织之间，孕卵则被一层肌纤维与结缔组织组成的包膜所包围。随着孕卵着床部位不同，可发生不同的结局。 (一)输卵管妊娠：多发生在输卵管壶腹部(图1)。其生长发育多向管腔膨出，因包膜组织...
(一)输卵管切除术：无论是型或破裂型 输卵管妊娠 ，输卵管切除可及时止血，挽救生命，在已有子女不再准备生育的妇女，可同时行对侧输卵管结扎。在需要保留生育能力的妇女，如果输卵管 病灶 太大，破口太长，损及输卵管系膜及血管和/或生命指征处于严重状态时亦应作输卵管切除。在行保守性手术中输卵管出血，无法控制应当立即切除输卵管。 手术可在针麻或局麻下进行，剖腹后应首先...
...，有时反而缩小，仔细观察是可以鉴别的。 (二)宫旁包块或/及子宫直肠陷凹积液特征：宫外包块一般是妊娠囊、血肿及周围粘连的肠攀所组成。 1. 输卵管妊娠 破裂前，在宫旁见到一形态不规则、边缘模糊的低回声区，妊娠囊发育到一定程度，在低回声区内可见圆形或椭圆形妊娠囊暗区，少数病例甚至可看到囊内胎芽及原始胎心搏动，为诊断 异位妊娠 的确凿证据。据报道，看到前者占20...
输卵管uterine tube是一对弯曲的喇叭状的肌性管，长约10-12厘米，内端连接子宫，外端开口于腹膜腔，在开口的游离缘有许多指状突起叫输卵管伞，覆盖于卵巢表面。卵细胞从卵巢表面排入腹膜腔，再经输卵管腹腔口进入输卵管。
治疗 输卵管持续性妊娠仍可行手术、药物和期待疗法，约一半以上的病人需再次手术，手术方式可根据病情及对生育能力的要求不同采取输卵管切除术，或保守性手术。对病情稳定，无明显 内出血 情况的患者，药物治疗更为合适，药物治疗方法与 输卵管妊娠 治疗相同。少数患者，无症状，血β-HCG水平不高，且缓慢下降，可采用期待疗法。 对持续性 异位妊娠 的处理包括期待疗法、药物...
近年来,不孕症发病率呈现逐年上升趋势。在此次会议上,来自世界各地的学者对不孕症的内镜治疗进行了广泛交流。本文拟对腹腔镜治疗输卵管性不孕症的临床进展作一简要介绍。 输卵管性不孕症的主要病因是输卵管不通畅或失去了正常的蠕动功能。腹腔镜治疗输卵管性不孕症主要有以下几种方法。 粘连松解术 盆腔炎症、盆腔手术史、子宫内膜异位症和阑尾炎史都可以引起盆腔粘连。附件周围的粘...
氨甲喋呤(methotrexate，mtx)主要是用于 输卵管妊娠 未破裂型，输卵管浆膜完整，无活动性出血，输卵管妊娠产物处直径<3～4cm，腹腔中血液<100ml，β-hcg<3000miu/ml，生命体征稳定、年轻、要求生育者。 用药方法：①mtx口服0.4mg(kg·d)，5天为1疗程。一般用量为25mg/d，用5天，毒性反应无，临床很少应用；②mtx...
输卵管主要分漏斗部、壶腹部、峡部和子宫部,管壁均由粘膜、肌层和浆膜三层组成。 粘膜形成许多纵行而分支的皱襞，壶腹部的皱襞最发达，高而多分支，故管腔不规则（图17－10）；至子宫部的皱襞渐减少。粘膜上皮为单层柱状。由纤毛细胞和分泌细胞组成（图17－11）。纤毛细胞以漏斗部和壶腹部最多，至峡部和子宫部逐渐减少，纤毛向子宫方向摆动，使卵移向子宫并阻止病菌进入腹膜腔...
诊断 血β-HCG的监测是诊断持续性输卵管妊娠的依据， 输卵管妊娠 保守性手术后应立即测定血β-HCG为初始值，以后每周测2～3次，直到<15mU/ml，如果术后连续监测血β-HCG每周下降<15%时，则持续性输卵管妊娠的可能性很大。如术后12天血β-HCG下降<10%可以确定诊断。 如保守性手术后患者出现 腹痛 或腹腔 内出血 情况，更应警惕持续性输卵管妊...
宫外孕 ，输卵管因 发炎 后可致粘连，积水或积脓，两侧均发生者可导致不孕。 宫外孕是妇科一种危险的 急腹症 ，必须对之高度警惕。 不孕症 ：输卵管本身受到病损的侵害，形成阻塞而致不孕，以继发不孕较为多见。
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