...由于肝动脉、胆管系统变异的存在，在劈离式肝移值和活体肝移植时，分离供肝是一定困难的。所以，可我血管造影和胆管造影十分重要，它可以避免一些不必要的失误。供肝分离后，要保证每部分肝脏都有合适的肝动脉和胆管，以及完整的门静脉血供和有效的肝静脉...
...英国研究人员发现，在肝移植后的前6个月，针对巨细胞病毒 (CMV)抗原的特异性细胞毒性T淋巴细胞(CTL)群的数量明显下降。这也可解释此类患者为何易感CMV。 伦敦Royal Free and University College医学院的...
...咳痰，并可以鼓励病人早期活动。二、肾功能的保护终末期肝病病人往往伴有肾功能不全，如果肾脏没有实质性病变，肾功能不全纯粹是由于肝肾综合征所致，在肝移植术后肾功能可以立即恢复。但要注意术后免疫抑制剂的使用也可引起少尿。每小时均应进行尿量观察，尿量...
...一、骨质疏松胆汁淤滞性肝病特别是原发性淤胆型肝硬化的病人，往往合并有肝性骨质疏松症、肝移植手术后大量和长期的皮质激素的应用，也会加重骨质疏松，术后3-6个月，骨质密度会明显下降，但术后1年以后，骨质密度可以逐渐恢复。骨质疏松可以导致非...
...一、腔静脉吻合切除病肝和完成对创面的止血后，即开始施行供肝植入手术。下腔静脉的吻合，根据病肝切除时下腔静脉保留与否，分为标准式和背驮式两种。图6-6 暂时性门腔分流术1．标准式肝移植术的腔静脉吻合在供肝血管重建过程中，肝上下腔静脉吻合是...
...我院在1965、1976和1994年先后开展了肝移植的动物实验研究，并在动物研究的基础上，于1978-1980年施行了3例原位肝移植术，这3例均为晚期肝癌病人，其中2例术后2-3个月内均发现肿瘤复发，加上缺乏有效的免疫抑制剂，最长存活时间...
...需终身应用免疫抑制药，一般应用环孢素（cyclosporine）和FK506（tacrolimus）进行免疫抑制治疗效果较好。 ②辅助性原位肝移植（auxiliary orthotopic liver transplantation）：由于...
...一、细菌感染由于免疫抑制剂的使用，肝移植病人细菌感染的概率明显增加。感染常发生在术后2个月之内，与免疫抑制剂的剂量和手术时间的长短有关。最常见的是切口感染、肺炎、泌尿道感染、腹腔脓肿和输液导管污染引起的败血症。一旦感染发生，应在充分引流的...
...《今日外科》杂志报道，1b基因型丙肝患者在原位肝移植后的复发率较高。 澳大利亚和日本的研究人员评价了丙肝病毒（HCV）基因型和排斥反应对原位肝移植（OLT）的影响。他们同时还探讨了这些因素对OLT后肝炎复发、移植肝脏硬化的影响。 研究小组...
...原位肝移植（orthotopic livertransplantation,OLT）受体手术包括病肝切除和供肝植入两个部分。在手术方式上，可■［此处缺少一些内容］■wan-Ganz导管监测全套血流动力学参数。我们认为，采用0.75%布比...
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