X线所见 表现为球形肿块，有时表面凹凸不平，位于皮质骨的表面，可能为骨膜或骨膜外起源。与皮质旁 骨肉瘤 相似，当 骨膜性软骨肉瘤 位于股骨远端时，常位于骨的后方并向腘窝发展。 骨膜性 软骨肉瘤 表现为软骨性肿物，有时在X线片上不显影，只能通过CT或MRI检查来明确界线。肿瘤中常有颗粒状、点状和环状的 钙化 ，偶尔有模糊的束状骨化影。肿瘤下方的皮质骨有时是完整...
...见到骨折线或骨折移位的影像。横截面的ct可以观察到寰椎横韧带的起止点是否有 撕脱骨折 。如果横截面ct影像见寰枢关节旋转角度超过47度，即可诊断寰枢关节旋转性脱位(见图)。 我们常见到一些转诊来的患者被外院诊断为“寰枢 关节脱位 ”。这些患者并没有经受很大的暴力伤，有些甚至没有外伤史，只是因为颈痛就诊摄了开口位x线片，见到齿状突与两侧寰椎侧块不等距。有些病例...
诊断： 年龄因素具有诊断和预后的重要性。在青春期以前，单发 骨软骨瘤 的生长是正常的，几乎不可能产生周围型 软骨肉瘤 。相反，如果单发骨 软骨瘤 在成人期重新开始生长，几乎肯定其已转变成软 骨肉瘤 。 依据病史，年龄、临床表现、好发部位、X线检查，多能明确诊断。 鉴别 本病由于具有典型的影象学表现，仅依靠临床和影像学依据即可诊断，唯一的问题是需要鉴别良性骨软...
间充质性 软骨肉瘤 预后较差，随访20年以上，仍可发生局部复发和远处转移。据统计73.9%的病例，于最初诊断后6个月至23年内死亡(平均6.7年)。其5年生存率为54.6%，10年生存率为27.3%。Huvos等报道其10年生存率为28%。因此，早发现早诊断早治疗是防治本病的关键。
（一） 软骨瘤 肿瘤内也有散在砂粒样 钙化 点，但较软 骨瘤 小且数量亦少，骨皮质完整，无 骨膜反应 。 （二） 骨肉瘤 该由 肉瘤 性结缔组织演变成的肿瘤性骨样组织和骨组织组成。骨肉瘤含有的肿瘤骨具有特征性。 （三）软骨纤维样肉瘤 从组织排列形式来看呈良性损害，复发率低。
反分化 中心性软骨肉瘤 的预后很差，即使手术为广泛性或根治性切除，转移也常发生，而且早期即可出现。
采用广泛性切除。在Ⅰ级 周围性软骨肉瘤 或交界性肿瘤中，因为其复发率低，且复发的肿瘤仍能治愈，所以在某些区域可采用边缘性切除，常采用保肢手术。禁忌经病变内切除，如打开假包膜、从软骨上撕开假包膜及肿瘤碎裂。 在周围性 软骨肉瘤 的早期，当肿瘤不太大时，可于肿瘤在宿主骨上的基底部进行切除；但在多数情况下，周围性软 骨肉瘤 的体积较大，包绕其在宿主骨上的起源处，须...
Ⅰ级 中心性软骨肉瘤 一般不发生转移，如手术切除不够广泛，肿瘤可局部复发。如Ⅰ级中心性 软骨肉瘤 侵犯内脏腔室或椎管可导致死亡。尽管病程缓慢，组织学表现可无明显的恶性特点， Ⅱ级中心性软 骨肉瘤 能早期发生转移，术后局部复发的可能性大。如手术治疗及时且充分，治愈的比例大约为60%。 Ⅲ级中心性软骨 肉瘤 的预后较差，生存率约为40%。 中心性软骨肉瘤的预后基...
原发性 软骨肉瘤 以钝性疼痛为主要症状，由间歇性逐渐转为持续性，邻近关节者常可引起关节活动受限。局部可扪及肿块，无明显压痛，周围皮肤伴有红热现象。 继发性软 骨肉瘤 以肿块为主要症状，发展缓慢，大多无压痛或仅有轻度压痛，周围皮肤无红、热现象，邻近关节时引起 关节肿胀 ，动作限制，如压迫神经可引起 放射性疼痛 、麻木等。
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