下疳阴痿，皆属 肝火 湿热，或禀赋肝经阴虚。肿痛 发热 者，肝火湿热也，先用 加味小柴胡汤 ，再用 龙胆泻肝汤 。肿痛便赤者，肝火阴虚也，用 加味逍遥散 加 龙胆草 、 生地黄 。溃而肿痛不消者， 小柴胡汤 加芎、归、黄 。溃而肿痛已消，用 四物汤 加 牡丹皮 、 柴胡 。盖肝属木，得雨露则森茂，遇酷日则萎软，若误谓虚寒，投以热剂，轻则囊茎生疮，重则腐而难敛...
下疳者，邪淫欲火郁滞而成。其来有三∶一由男子欲念萌动，阳物兴举，淫火猖狂而未经发泄者，以致败精浊血流滞中途，结而为肿者一也；二由妇人阴器瘀精浊气未净，接与交媾，以致淫精传袭而成者二也；三由……热药，……多致火郁未发而成者三也。男子萌念火郁之症，初起先必涩淋， 小便 溺痛，次流黄浊败精，阳物渐损，甚则肿痛腐烂，法当疏利肝肾邪火，如 八正散 、清肝 导滞汤 之类...
濮院沈维德，患下疳，前阴连根烂尽，溺从骨缝中出，沥灌肾囊中，哀号痛楚，肛门亦复烂深半寸，载至余家，止求得生为幸。余亦从未见此病，姑勉为治之。内服不过 解毒 养血之剂，而 敷药 则每用必痛，屡易其方，至不痛而后已。两月后 结痂 能行，惟阴茎仅留根耳。余偶阅秘本，有再长灵根一方，内用胎狗一个，适余家狗生三子，取其一，泥裹偎燥，合药付之。逾二年，忽生一子，举族大哗...
夫下疳久不愈者，俗呼曰臊疳是也。先以导水、禹功，先泻肝经，外以 木香散 敷之，日上三、两度，然后服淡粥，一、二日则止。
本病在热带、亚热带地区及低层社会的黑人中发病较多，是发展中国家人生殖器 溃疡 形成的主要原因。近年来一些西方发达国家如美国、加拿大等发现有 软下疳 的暴发，主要发生在贫穷的、异性恋的人群中，这些人常与娼妓有性接触，其中男性软下疳病人50%以上是与娼妓接触传染的。 我国在40年代以前发病率较高，如在东北地区门诊病例统计占10%~13.6%，60年代以后经大力防...
主要与 硬下疳 ， 软下疳 鉴别：硬下疳为单个质硬的 溃疡 ，无疼痛感，无复发史，实验检查USR（+）或RPR（+）， 梅毒 螺旋体可见。软下疳为质软的溃疡，局部虽有疼痛感但无复发史，实验检查链杆菌阳性。 其他生殖器部位皮肤病如接触性 带状疱疹 、 白塞病 。 脓疱病 有时与 生殖器疱疹 相似，可以从病史及检查方面相区别。
...外科正宗 》卷三。又名妬精疮、疳疮。多因接触或与患此病人性交而传染，好发于男子阴茎、龟头、包皮，女子大小阴唇、阴道等部位。该病初起阴茎痒痛，坚硬紫色疙瘩渐生；或患处出现豆粒大小之硬结，不红不肿不破溃，名为硬性下疳；若初起即似小疮，皮肤 流水 ，肿痛日生，痒麻时发，疼痛明显者，名为软性下疳。证治参见 杨梅 疮条。 ②指筋疮。见《 医宗金鉴 》卷四十三。见该条。
最初损害可以是 丘疹 、 脓疱 或水疱，很快形成钮扣样 溃疡 ，周围硬而卷起。眼睑最常受累，其次为阴茎冠状沟处。溃疡基底覆盖有浆液性或 脓性分泌物 ，周围有狭小的 红晕 。损害硬度如软骨，有触痛，与其下组织不粘连，亦可先出现硬结，然后糜烂、溃疡。有时可有 局部淋巴结肿大 。皮损可在1～2周内不变，以后速愈形成瘢痕。病程有自限性，一般为4～8周。
诊断 需要详细询问病史，进行仔细的临床检查，结合相应的实验室检查，谨慎分析诊断，并确定并发症。 鉴别 包括：反应性 淋巴结肿大 、 软下疳 、 梅毒 、瘰疬性皮肤结核、 猫抓病 、Hodgkin病（表1）。梅毒、软下疳的 溃疡 和淋巴结病有其特征，实验室检查有帮助；腹股沟瘰疬性皮肤结核或腹股沟 淋巴结结核 也是重要的鉴别诊断，其病程缓慢无痛感，结核的实验室检...
下疳者，阴头肿痛而生疮也。（乃厥阴肝经主病，宜∶） 防风 独活 （各六分） 连翘 荆芥 黄连 苍术 知母 （各七分） 黄柏 赤芍 赤茯苓 木通 龙胆草 （各九分） 柴胡 （一钱半） 甘草 梢（三分） 上锉一剂， 灯草 二十四根，水煎，空心热服。如有便毒，量人虚实，加 大黄 一二钱。 凉血 解毒丸 (先服 升麻葛根汤 发其毒，毒出后，服此丸即愈。不必服 轻粉 ...
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